【摘 要】
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目的通过对心力衰竭(心衰)前及心衰后犬心脏不同部位/模式起搏，观察起搏对心室整体复极离散(DVR)变化的影响。方法大连医科大学动物实验室提供6条杂种犬，分别于心衰前及快速右心室(RV)起搏诱发心衰后，依次在右心房(RA)、右心室内膜(RVEndo)、左心室外膜(LVEpi)及双心室(Biv)起搏下，应用Carto标测系统对RVEndo及左心室内膜(LVEndo)进行单相动作电位(MAP)标测，测量
【机 构】
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116011 辽宁省大连市中心医院心内科,大连医科大学附属第一医院心内科,大连医科大学附属第一医院心内科,大连医科大学附属第一医院心内科,大连医科大学附属第一医院心内科,大连医科大学附属第一医院心内科
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目的通过对心力衰竭(心衰)前及心衰后犬心脏不同部位/模式起搏，观察起搏对心室整体复极离散(DVR)变化的影响。
方法大连医科大学动物实验室提供6条杂种犬，分别于心衰前及快速右心室(RV)起搏诱发心衰后，依次在右心房(RA)、右心室内膜(RVEndo)、左心室外膜(LVEpi)及双心室(Biv)起搏下，应用Carto标测系统对RVEndo及左心室内膜(LVEndo)进行单相动作电位(MAP)标测，测量心室整体复极结束时间(EOR)，计算不同部位/模式起搏的EOR离散；测量体表心电图T波峰末间期(Tpe)和校正后QT间期(QTc)。
结果心衰前和心衰后心室整体EOR离散分别为：RA起搏时[(57.17±3.87)ms对(71.17±10.00)ms，P<0.05]，RVEndo起搏时[(66.50±9.59)ms对(106.5±9.4)ms，P<0.05]，LVEpi起搏时[(90.0±8.46)ms对(98.17±7.96)ms，P<0.05]，Biv起搏时[(68.33±9.27)ms对(82.80±11.75)ms，P<0.05]。在犬心衰前LVEpi起搏时EOR离散最明显(与其他3种起搏相比，P<0.05)；在犬发生心衰后LVEpi起搏和RVEndo起搏均比Biv起搏及RA起搏引起EOR离散增加(P<0.05)，但LVEpi起搏和RVEndo起搏间差异无统计学意义(P>0.05)。在心衰前和心衰后Biv起搏比单纯LVEpi起搏减少EOR离散(P<0.05)。Tpe和QTc的测量结果与EOR一致。
结论LVEpi起搏明显增加心衰前及心衰后犬DVR，RVEndo起搏对心衰犬DVR影响与LVEpi起搏相近。无论有无心衰，Biv起搏比单纯LVEpi起搏均减少犬DVR。
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