目的观察新辅助放化疗前后局部中晚期直肠癌组织中富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体(Lgr5)蛋白的表达变化,并探讨其对新辅助化疗疗效的预测作用。方法初治Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者87例,先接受肠镜活组织检查,然后接受新辅助放化疗,之后接受手术治疗并于术中留取肿瘤组织;采用免疫组织化学法检测活检组织及术中留取的肿瘤组织中的Lgr5蛋白。结果新辅助放化疗前Lgr5蛋白在直肠癌组织的阳性表达率为78.16%,新辅助放化疗后即术中留取肿瘤组织中Lgr5蛋白的阳性表达率为29.89%,两者相比,P<0.05;Lgr5蛋白在直肠癌组织的阳性表达与肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.173,P<0.05),与新辅助放化疗后的肿瘤病理缓解程度呈负相关(r=-0.333,P<0.05)。结论 Lgr5蛋白在中晚期直肠癌组织中有较高的阳性表达率,肿瘤浸润越深Lgr5蛋白表达越多,其可能与直肠癌的发生进展有关;新辅助放化疗后Lgr5蛋白的阳性表达减少,且其表达与新辅助放化疗后的肿瘤病理缓解程度有关,可作为评价新辅助放化疗疗效的参考指标。