论文部分内容阅读
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
[摘要]文章探讨了骨科病患者II期压疮的预防护理措施以及效果。与常规的护理措施相比，采用有针对性的优质护理措施对骨科患者进行压疮的预防护理具有更为理想的效果，有效地降低了压疮的发生率，病患者对有针对性的优质护理措施具有更高的满意程度。
[关键词]骨科、II期压疮、预防护理
压疮又称为压力性溃疡，是由于人体局部组织骨突部位长时间受压迫作用，导致血流障碍而产生的皮肤和（或）深层组织坏死，是骨科卧床患者常见的并发症，严重威胁患者的健康，给患者的康复带来了困难。在本文中主要探讨了骨科病患者II期压疮的预防护理措施以及效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2012年6月-2013年9月期间收治的骨科住院病患者作为研究对象，一共有72例，男性患者有50例，女性患者有22例，年龄范围在20-75岁之间，平均年龄为35.8±3.8岁，所有研究对象都属于II期压疮阶段。随机分组为观察组与对照组，各组为36例，两组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。
1.2研究方法
对照组：对该组的病患者除了使用活血化瘀消炎膏进行外敷之外，还采用了常规的护理措施进行护理。
观察组：对该组病患者采用的是活血化瘀消炎膏进行外敷，每天换药一次，对于皮肤不完整的病患者的皮肤坏死组织进行清除，使用双氧水对创面进行消毒，在进行敷药治疗，在治疗期间针对病患者的临床症状来给予抗生素治疗。同时采用的是优质的护理措施有针对性对病患者进行综合护理。
优质护理措施具体如下：
（1）建立风险控制体系
组成风险控制小组来讨论骨科疾病治疗存在的风险与隐患，制定质量控制对策，并且把风险控制对策落实到日计划、周计划以及月计划中，严格遵守与执行计划。
（2）病情的评估
医护人员应当对病患者的病情进行合理的评估，对病患者的生命特征进行密切的观察，观察病患者不良反应的发生情况，建立翻身卡，对每一次的翻身护理情况进行记录，并且根据不同的病患者来制定具有针对性的护理计划。
（3）健康教育方面的护理措施
主要包括了：医院可以开展各种多样化的关于骨科疾病患者恢复的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访等等，正确指导病患者关于骨科压疮发生的相关知识、危害性以及正确的防治措施措施等，促使病患者养成科学合理使用药物的良好习惯，同时改正不良的生活习惯以及行为，减低由外界刺激导致疾病意外发生的风险。
（4）正确的关节功能性锻炼
督促与指导病患者加强功能性锻炼，首先是屈髋屈膝运动的练习，髋关节弯曲的角度不能超过90度，避免病患者出现关节脱位的情况。与此同时，医护人员指导病患者床上坐起来的动作，帮助病患者起床，为下床做好准备。疼痛护理以及睡眠护理。通过对病患者实施疼痛护理与睡眠护理来帮助病患者改善睡眠以及减低疼痛感。通过与病患者贴心的交流，对病患者的疼痛程度进行了解与评估，如果有必要可以按照医生安排使用镇痛药。在病患者休息的时候，对其体位进行指导，帮助其放松，转移其注意力，同时还要保持休息环境的舒适干净安静，避免影响病患者的休息。
（5）帮助病患者缓解压力
医护人员应当帮助长期卧床的病患者进行定时的翻身，发现出现皮肤红肿的情况，应当适当增加翻身的次数，在病患者的骨突隆的位置放置支撑物，从而帮助减少压力，必要时可以使用气垫床来帮助病患者缓解骨头的压力。在病患者的脚跟部位防止海绵垫，每两小时对病患者的皮肤情况进行巡视，在帮助病患者更换体位的时候，适当进行牵引放松。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的比较差异具有统计学上的意义。
2、结果
2.1对比两组病患者对于护理工作的满意程度：
观察组：共有病例为36例，非常满意的病例共有30例，满意的病例有5例，不满意的病例共有1例，满意度达到97%；
对照组：共有病例为36例，非常满意的病例共有20例，满意的病例有10例，不满意的病例共有6例，满意度达到83%。
以上两组数据之间比较差异存在统计学上的意义（P<5%）。
2.2对比两组病患者压疮的发生情况：
观察组：压疮的发生率为10%；对照组：压疮的发生率为25%。
以上两组数据之间比较差异存在统计学上的意义（P<5%）。
3、结论
骨科压疮的发病原因是身体的局部因素发生综合组用导致皮肤发生缺血坏死，在对该疾病病患者进行护理的过程中，应当对病患者发病的原因进行详细的了解，从而采取有针对性的护理措施来进行干预，以有效地降低压疮的发生率，提高病患者的生活质量。根据上述研究结果表明与常规的护理措施相比，采用有针对性的优质护理措施对骨科患者进行压疮的预防护理具有更为理想的效果，病患者对有针对性的优质护理措施具有更高的满意程度。通常情况下，骨科患者发生压疮的原因包括了以下几个方面：
3.1生理的因素
骨科病患者的骶尾部生理因素是引发压疮的一大因素，在骶尾部没有肌肉，缺乏肌肉与脂肪的保护，因此在长时间的压力作用下，血液循环会受到影响，因此引发压疮。
3.2局部皮肤过于潮湿
骨科病患者在术后需要进行长时间的卧床休息，因此难以主动翻身或者改变体位，容易导致被压迫的局部皮肤受到汗液的浸泡，使得局部皮肤长时间处于潮湿的状态下，加上受到大小便的污染，让病患者潮湿部位的皮肤降低抵抗力，更为容易发生压疮，损坏局部的皮肤。
3.3压迫时间过长
根据调查报道发现，病患者的皮肤组织在长时间的压力作用下会更加容易受到损坏，因此骨科病患者卧床休息时间越长，越容易导致皮肤在长时间的低压力的作用下而发生压疮。同时骨折病患者由于气体为的改变比较困难，因此如果没有得到及时的翻身那么会容易导致局部皮肤组织受到咬破。
综上所述，采用有针对性的优质护理措施对骨科患者进行压疮的预防护理具有更为理想的效果，有效地降低了压疮的发生率，具有更高的满意程度。
参考文献
[1] 郭柒莲. 外科骨折患者褥疮治疗及护理对策[J]. 中国医学创新. 2013（33）
[2] 叶颜凤. 优质护理模式下护理干预对骨科患者术后的影响[J]. 中国医药指南. 2013（12）
[3] 宫玉红. 舒适护理在骨科护理中的应用心得[J]. 中外医疗.2012（11）
[摘要]文章探讨了骨科病患者II期压疮的预防护理措施以及效果。与常规的护理措施相比，采用有针对性的优质护理措施对骨科患者进行压疮的预防护理具有更为理想的效果，有效地降低了压疮的发生率，病患者对有针对性的优质护理措施具有更高的满意程度。
[关键词]骨科、II期压疮、预防护理
压疮又称为压力性溃疡，是由于人体局部组织骨突部位长时间受压迫作用，导致血流障碍而产生的皮肤和（或）深层组织坏死，是骨科卧床患者常见的并发症，严重威胁患者的健康，给患者的康复带来了困难。在本文中主要探讨了骨科病患者II期压疮的预防护理措施以及效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2012年6月-2013年9月期间收治的骨科住院病患者作为研究对象，一共有72例，男性患者有50例，女性患者有22例，年龄范围在20-75岁之间，平均年龄为35.8±3.8岁，所有研究对象都属于II期压疮阶段。随机分组为观察组与对照组，各组为36例，两组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。
1.2研究方法
对照组：对该组的病患者除了使用活血化瘀消炎膏进行外敷之外，还采用了常规的护理措施进行护理。
观察组：对该组病患者采用的是活血化瘀消炎膏进行外敷，每天换药一次，对于皮肤不完整的病患者的皮肤坏死组织进行清除，使用双氧水对创面进行消毒，在进行敷药治疗，在治疗期间针对病患者的临床症状来给予抗生素治疗。同时采用的是优质的护理措施有针对性对病患者进行综合护理。
优质护理措施具体如下：
（1）建立风险控制体系
组成风险控制小组来讨论骨科疾病治疗存在的风险与隐患，制定质量控制对策，并且把风险控制对策落实到日计划、周计划以及月计划中，严格遵守与执行计划。
（2）病情的评估
医护人员应当对病患者的病情进行合理的评估，对病患者的生命特征进行密切的观察，观察病患者不良反应的发生情况，建立翻身卡，对每一次的翻身护理情况进行记录，并且根据不同的病患者来制定具有针对性的护理计划。
（3）健康教育方面的护理措施
主要包括了：医院可以开展各种多样化的关于骨科疾病患者恢复的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访等等，正确指导病患者关于骨科压疮发生的相关知识、危害性以及正确的防治措施措施等，促使病患者养成科学合理使用药物的良好习惯，同时改正不良的生活习惯以及行为，减低由外界刺激导致疾病意外发生的风险。
（4）正确的关节功能性锻炼
督促与指导病患者加强功能性锻炼，首先是屈髋屈膝运动的练习，髋关节弯曲的角度不能超过90度，避免病患者出现关节脱位的情况。与此同时，医护人员指导病患者床上坐起来的动作，帮助病患者起床，为下床做好准备。疼痛护理以及睡眠护理。通过对病患者实施疼痛护理与睡眠护理来帮助病患者改善睡眠以及减低疼痛感。通过与病患者贴心的交流，对病患者的疼痛程度进行了解与评估，如果有必要可以按照医生安排使用镇痛药。在病患者休息的时候，对其体位进行指导，帮助其放松，转移其注意力，同时还要保持休息环境的舒适干净安静，避免影响病患者的休息。
（5）帮助病患者缓解压力
医护人员应当帮助长期卧床的病患者进行定时的翻身，发现出现皮肤红肿的情况，应当适当增加翻身的次数，在病患者的骨突隆的位置放置支撑物，从而帮助减少压力，必要时可以使用气垫床来帮助病患者缓解骨头的压力。在病患者的脚跟部位防止海绵垫，每两小时对病患者的皮肤情况进行巡视，在帮助病患者更换体位的时候，适当进行牵引放松。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的比较差异具有统计学上的意义。
2、结果
2.1对比两组病患者对于护理工作的满意程度：
观察组：共有病例为36例，非常满意的病例共有30例，满意的病例有5例，不满意的病例共有1例，满意度达到97%；
对照组：共有病例为36例，非常满意的病例共有20例，满意的病例有10例，不满意的病例共有6例，满意度达到83%。
以上两组数据之间比较差异存在统计学上的意义（P<5%）。
2.2对比两组病患者压疮的发生情况：
观察组：压疮的发生率为10%；对照组：压疮的发生率为25%。
以上两组数据之间比较差异存在统计学上的意义（P<5%）。
3、结论
骨科压疮的发病原因是身体的局部因素发生综合组用导致皮肤发生缺血坏死，在对该疾病病患者进行护理的过程中，应当对病患者发病的原因进行详细的了解，从而采取有针对性的护理措施来进行干预，以有效地降低压疮的发生率，提高病患者的生活质量。根据上述研究结果表明与常规的护理措施相比，采用有针对性的优质护理措施对骨科患者进行压疮的预防护理具有更为理想的效果，病患者对有针对性的优质护理措施具有更高的满意程度。通常情况下，骨科患者发生压疮的原因包括了以下几个方面：
3.1生理的因素
骨科病患者的骶尾部生理因素是引发压疮的一大因素，在骶尾部没有肌肉，缺乏肌肉与脂肪的保护，因此在长时间的压力作用下，血液循环会受到影响，因此引发压疮。
3.2局部皮肤过于潮湿
骨科病患者在术后需要进行长时间的卧床休息，因此难以主动翻身或者改变体位，容易导致被压迫的局部皮肤受到汗液的浸泡，使得局部皮肤长时间处于潮湿的状态下，加上受到大小便的污染，让病患者潮湿部位的皮肤降低抵抗力，更为容易发生压疮，损坏局部的皮肤。
3.3压迫时间过长
根据调查报道发现，病患者的皮肤组织在长时间的压力作用下会更加容易受到损坏，因此骨科病患者卧床休息时间越长，越容易导致皮肤在长时间的低压力的作用下而发生压疮。同时骨折病患者由于气体为的改变比较困难，因此如果没有得到及时的翻身那么会容易导致局部皮肤组织受到咬破。
综上所述，采用有针对性的优质护理措施对骨科患者进行压疮的预防护理具有更为理想的效果，有效地降低了压疮的发生率，具有更高的满意程度。
参考文献
[1] 郭柒莲. 外科骨折患者褥疮治疗及护理对策[J]. 中国医学创新. 2013（33）
[2] 叶颜凤. 优质护理模式下护理干预对骨科患者术后的影响[J]. 中国医药指南. 2013（12）
[3] 宫玉红. 舒适护理在骨科护理中的应用心得[J]. 中外医疗.2012（11）