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【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：分析并观察奥瑞姆自护理论在乳腺癌根治术患者护理中的效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的行乳腺癌根治术的患者共50例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各25例，观察组患者接受奥瑞姆自护理论模式进行护理，对照组患者接受传统分级护理模式进行护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者功能锻炼满意率以及患肢康复率均优于对照组，同时观察组患者并发症的发生率低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。讨论：奥瑞姆自护理论的护理模式可在很大程度上对乳腺癌根治术患者病情进行控制，并降低并发症的发生，且促进术后康复，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】：乳腺癌；根治术；奥瑞姆自护理论
自护理论诞生于20世纪70年代，是由美国当代著名护理理论家奥瑞姆所提出的。自护理论主要是指有效维持个体的健康以及生命的一种自我照顾活动，自护理论模式主要目的为促进患者自护能力提升。据相关研究表明，自护模式护理可在很大程度上使得患者学会自我护理，从而有效控制病情，降低并发症的发生率，进而提高治疗效果[1]。本研究给予行乳腺癌根治术患者奥瑞姆自护理论模式进行护理，且取得满意效果，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月～2014年6月收治的行乳腺癌根治术的患者共50例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各25例，观察组患者年龄（27～72）岁，平均年龄（49.2±0.3）岁，体重（40～73）kg，平均体重（56.1±0.4）kg；对照组患者年龄（32～63）岁，平均年龄（47.2±0.3）岁，体重（41～71）kg，平均体重（55.4±0.6）kg；两组患者年龄、体重等一般资料对比（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统护理模式。观察组患者给予奥瑞姆自护理论模式进行护理，具体内容如下：
评估患者自护需要：乳腺癌患者自护需要主要为取得疾病、手术以及麻醉的相关知识的需要；治疗、肢体锻炼以及饮食需要；舒适度以及减轻疼痛需要；消除恐惧、自我形象改变以及焦虑等不良心需要；
术前宣教：对患者的理解以及接受能力进行评估，根据支持教育系统理论选取宣教方法，采用讲解图片、录像以及介绍成功案例等方式对患者讲解术前注意事项、麻烦方式、手术过程以及疾病相关知识与预后。
术后舒适自护需要：护理人员应用指导患者保持舒适体位，同时告知患者咳嗽时夹紧手术切口，以降低疼痛感；微笑面对患者，并及时与患者进行沟通，给予患者信心；当患者出现疼痛时应分散注意力，即听音乐、看电视等。同时将自控镇痛泵的使用方式教于患者，若疼痛严重则给予镇痛药物。
术后功能锻炼：护理人员应指导患者循序渐进的进行伸指、握拳、屈肘、屈腕、爬墙、抬高患侧肢体、后伸以及上肢旋转等运动，同时鼓励家属配合锻炼并监督。
术后饮食指导：指导患者摄入高热量、高蛋白、多种维生素以及微量元素等食品，且少量多餐。
自我形象恢复需要：护理人员应及时给予患者心理暗示，帮助患者建立自信心，告诉患者可通过乳房重建手术以及佩戴义乳恢复形象。
1.3观察指标
观察两组患者功能锻炼满意情况、患肢恢复情况以及并发症的情况。
1.4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P<0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者功能锻炼满意率以及患肢康复率均优于对照组，同时观察组患者并发症的发生率低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表一：
3讨论
奥瑞姆提出自护理论将传统护士说教护理模式打破，对护理人员毫无原则性工作予以反对，重视患者自护的需要以及能力，帮助自护不足的患者提升自护能力，克服自身局限性，从而在很大程度上促进了患者自护能力的恢复及提高[2]。针对乳腺癌根治术患者给予奥瑞姆自护理论进行护理干预，可有减少短住院时间以及费用，对患者康复以及临床护理工作有着重大的影响及意义。据相关研究表明，奥瑞姆护理理论可为患者提供有效的帮助，采用科学正确的方式进行健康指导，使得患者具备自护知识以及技能，同时利用护理人员与患者的有效沟通及互动，将患者自护的潜力充分挖掘出来，从而促使患者能够克服自护能力的局限性， 极大限度的发挥出自护能力[3]。本研究认为，奥瑞姆自护理论模式还能够有效引导患者以及家属共同进行护理干预，使患者在此基础上成为维持和恢复健康的主体。
本研究结果显示，观察组患者功能锻炼满意率以及患肢康复率均优于对照组，同时观察组患者并发症的发生率低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05）。由此可见，乳腺癌根治术患者应用奥瑞姆自护理论，可有效使得患者能够运用及掌握自护技能，且加快机体恢复，降低术后并发症的发生，值得临床进一步推广与应用。
【参考文献】
[1] 张丽华，张庆玲.整体护理对乳腺癌根治术患者护理依从性及相关并发症的影响[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1703-1704.
[2] 王蕾，杨丽华，高丽萍等.Orem自理模式在乳腺癌术后护理中的应用[J].解放军护理杂志，2010，27（8）：632-633.
[3] 刘秋桂.自护理论对乳腺癌患者围手术期护理的应用[J].海南医学，2004，15（1）：99-99.
【摘要】目的：分析并观察奥瑞姆自护理论在乳腺癌根治术患者护理中的效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的行乳腺癌根治术的患者共50例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各25例，观察组患者接受奥瑞姆自护理论模式进行护理，对照组患者接受传统分级护理模式进行护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者功能锻炼满意率以及患肢康复率均优于对照组，同时观察组患者并发症的发生率低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。讨论：奥瑞姆自护理论的护理模式可在很大程度上对乳腺癌根治术患者病情进行控制，并降低并发症的发生，且促进术后康复，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】：乳腺癌；根治术；奥瑞姆自护理论
自护理论诞生于20世纪70年代，是由美国当代著名护理理论家奥瑞姆所提出的。自护理论主要是指有效维持个体的健康以及生命的一种自我照顾活动，自护理论模式主要目的为促进患者自护能力提升。据相关研究表明，自护模式护理可在很大程度上使得患者学会自我护理，从而有效控制病情，降低并发症的发生率，进而提高治疗效果[1]。本研究给予行乳腺癌根治术患者奥瑞姆自护理论模式进行护理，且取得满意效果，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月～2014年6月收治的行乳腺癌根治术的患者共50例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各25例，观察组患者年龄（27～72）岁，平均年龄（49.2±0.3）岁，体重（40～73）kg，平均体重（56.1±0.4）kg；对照组患者年龄（32～63）岁，平均年龄（47.2±0.3）岁，体重（41～71）kg，平均体重（55.4±0.6）kg；两组患者年龄、体重等一般资料对比（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予传统护理模式。观察组患者给予奥瑞姆自护理论模式进行护理，具体内容如下：
评估患者自护需要：乳腺癌患者自护需要主要为取得疾病、手术以及麻醉的相关知识的需要；治疗、肢体锻炼以及饮食需要；舒适度以及减轻疼痛需要；消除恐惧、自我形象改变以及焦虑等不良心需要；
术前宣教：对患者的理解以及接受能力进行评估，根据支持教育系统理论选取宣教方法，采用讲解图片、录像以及介绍成功案例等方式对患者讲解术前注意事项、麻烦方式、手术过程以及疾病相关知识与预后。
术后舒适自护需要：护理人员应用指导患者保持舒适体位，同时告知患者咳嗽时夹紧手术切口，以降低疼痛感；微笑面对患者，并及时与患者进行沟通，给予患者信心；当患者出现疼痛时应分散注意力，即听音乐、看电视等。同时将自控镇痛泵的使用方式教于患者，若疼痛严重则给予镇痛药物。
术后功能锻炼：护理人员应指导患者循序渐进的进行伸指、握拳、屈肘、屈腕、爬墙、抬高患侧肢体、后伸以及上肢旋转等运动，同时鼓励家属配合锻炼并监督。
术后饮食指导：指导患者摄入高热量、高蛋白、多种维生素以及微量元素等食品，且少量多餐。
自我形象恢复需要：护理人员应及时给予患者心理暗示，帮助患者建立自信心，告诉患者可通过乳房重建手术以及佩戴义乳恢复形象。
1.3观察指标
观察两组患者功能锻炼满意情况、患肢恢复情况以及并发症的情况。
1.4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P<0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者功能锻炼满意率以及患肢康复率均优于对照组，同时观察组患者并发症的发生率低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表一：
3讨论
奥瑞姆提出自护理论将传统护士说教护理模式打破，对护理人员毫无原则性工作予以反对，重视患者自护的需要以及能力，帮助自护不足的患者提升自护能力，克服自身局限性，从而在很大程度上促进了患者自护能力的恢复及提高[2]。针对乳腺癌根治术患者给予奥瑞姆自护理论进行护理干预，可有减少短住院时间以及费用，对患者康复以及临床护理工作有着重大的影响及意义。据相关研究表明，奥瑞姆护理理论可为患者提供有效的帮助，采用科学正确的方式进行健康指导，使得患者具备自护知识以及技能，同时利用护理人员与患者的有效沟通及互动，将患者自护的潜力充分挖掘出来，从而促使患者能够克服自护能力的局限性， 极大限度的发挥出自护能力[3]。本研究认为，奥瑞姆自护理论模式还能够有效引导患者以及家属共同进行护理干预，使患者在此基础上成为维持和恢复健康的主体。
本研究结果显示，观察组患者功能锻炼满意率以及患肢康复率均优于对照组，同时观察组患者并发症的发生率低于对照组，两组患者对比差异显著（P<0.05）。由此可见，乳腺癌根治术患者应用奥瑞姆自护理论，可有效使得患者能够运用及掌握自护技能，且加快机体恢复，降低术后并发症的发生，值得临床进一步推广与应用。
【参考文献】
[1] 张丽华，张庆玲.整体护理对乳腺癌根治术患者护理依从性及相关并发症的影响[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1703-1704.
[2] 王蕾，杨丽华，高丽萍等.Orem自理模式在乳腺癌术后护理中的应用[J].解放军护理杂志，2010，27（8）：632-633.
[3] 刘秋桂.自护理论对乳腺癌患者围手术期护理的应用[J].海南医学，2004，15（1）：99-99.