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胃癌是恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一。在临床实践中，许多转移性胃癌患者一线化疗进展后接受了挽救化疗，这种化疗或靶向治疗作为二线治疗能够延长患者的总生存时间。ramucirumab单药和ramucirumab联合紫杉醇已被美国食品药品监督管理局批准，用于治疗既往化疗失败的晚期胃癌或胃食管交界腺癌。紫杉醇、伊立替康或多西他赛单药治疗也被推荐为优选化疗方案。文章将总结转移性或局部晚期胃癌的二线治疗选择。