【摘 要】
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患者刘某24岁,1/0孕41~(+1)周臀位,因妊娠逾期于1994年11月28日10时行催产素引产,至17时,自然破膜。即听胎心率100～120次/分,且不规律,遂行阴道检查,发现宫口开口大3cm,脐带
【机 构】
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河北省武安市医院,河北省武安市医院 056300,056300
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患者刘某24岁,1/0孕41~(+1)周臀位,因妊娠逾期于1994年11月28日10时行催产素引产,至17时,自然破膜。即听胎心率100～120次/分,且不规律,遂行阴道检查,发现宫口开口大3cm,脐带脱垂,长约10cm堆积于宫颈口及阴道内,但受压不明显、搏动良好,于脱垂之脐带上可扪及胎足。此时患者仍不愿接受剖宫产。故给予臀高左侧卧位,持续吸氧,加大催产素浓度和滴速(1％的催产索,调宫缩至40″—50″/1′—2′),以加速产程。胎心率120次/分左右。在严密观察下胎足始终未脱出子宫颈口外压迫脐带。至21时宫口开全,立即行会阴左中侧切+臀位牵引,助娩一女婴,体重3000克,Apgar’s评7分。抢救1分钟评10分。产妇无宫颈裂伤,宫缩好。产后3日,会阴伤口Ⅲ/甲,母子平安出院。 讨论 脐带脱垂是臀位分娩的严重并发症。文献报道,
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