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【摘 要】 目的：探讨中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：对我院2009年1月～2012年12月收治的170例股骨头坏死患者使用中药填精补肾加活血止痛法进行治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：170例股骨头坏死患者经过治疗总有效率为94.1%；所有患者在治疗前后的血液流变学变化存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
【关键词】 股骨头坏死；中药；填精补肾；活血止痛法；临床疗效
股骨头坏死是临床上较为常见的一种骨关节疾病，主要是由风湿病、烧伤、潜水病和血液病等引起的，先对邻近关节面组织血液供应造成破坏，从而导致坏死。股骨头坏死的发病率较高，在临床上主要表现为患肢关节疼痛、易疲劳、活动无力和腰痛等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1-2]。本文对我院在2009年1月～2012年12月收治的170例股骨头坏死患者使用中药填精补肾加活血止痛法进行治疗的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对我院在2009年1月～2012年12月收治的170例股骨头坏死患者使用中药填精补肾加活血止痛法进行治疗的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者96例，女性患者74例，年龄27～77岁。所有患者均符合股骨头坏死的临床诊断标准，在临床上的症状均表现为不同程度上出现髋部疼痛伴关节僵硬等。其中单侧坏死的患者138例，双侧坏死的患者32例。从患者致伤的原因分析，激素性股骨头坏死的患者64例，髋部外伤的患者占30例，酒精性坏死患者54例，其他原因的患者22例。
1.2 方法
1.2.1 所有患者均给予中药填精补肾加活血止痛方法进行治疗，主要药方包括当归10g、牛膝15g、黄芪15g、丹参15g、川断15g、骨碎补15g、三七10g、全蝎6g、真蘑10g、菟丝子30g、黑木耳15g、山茱萸10g、鹰虫6g等，每天3次进行口服治疗，一个疗程为30d，持续治疗6个疗程。患者在接受治疗期间均停止服用激素类药物作为辅助药物。对患者在治疗前后的血液流变学变化情况进行观察检测，检测的指标主要包括全血黏度、血沉、血浆比黏度、红细胞积压的时间等。
1.2.2 对中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效进行判定，主要分为痊愈、有效和无效。痊愈指的是患者经过治疗临床症状完全消失，患者的功能得到了完全恢复，经过X线片检测股骨头坏死的现象消失；有效指的是患者经过治疗临床症状以及功能均得到了明显的改善，经过X线片检测股骨头坏死明显得到了改善；无效指的是患者经过治疗临床症状和功能以及X线片的显示情况都没有明显的变化。
1.2.3 选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验对计量资料进行检验，使用χ2对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结 果
170例股骨头坏死患者经过治疗，痊愈患者106例，有效患者54例，无效患者10例，临床治疗总有效率为94.1%，如下表1所示。所有患者在治疗前后的血液流变学变化存在的差异性具有显著的差异性（P<0.05），如下表2所示。
3 讨 论
股骨头坏死的发病率较高，临床上主要表现为患肢关节疼痛、易疲劳、活动无力和腰痛等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。中医认为，肾精充沛则髓满骨坚，如果肾精不足则髓枯骨萎，补肾壮骨能够加快骨骼有机成分修复，促进成骨细胞特异转录因子表达。因此，对于股骨头坏死在临床上的治疗中主要以填精补肾和活血止痛为主[3]。骨内血流动力学以及血液流变学出现异常会造成组织学、代谢和生物化学等改变，导致股骨头坏死症状。因此，在治疗的过程中，对患者在治疗前后血液流变学变化进行观察，能够更好地判断中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效。
中药填精补肾加活血止痛法的药方中，山茱萸、骨碎补和川断具有补肾滋肝生髓和扶正祛邪固本的功效，全蝎和鹰虫具有消炎攻毒、熄风镇痉、通络止痛和解毒散结等功效，丹参、当归、牛膝具有活血化瘀通经的功效，黄芪具有利尿排毒、补齐固表以及升阳的功效。药方联用能够达到填精补肾和活血止痛的功效[4]。上述结果显示，170例股骨头坏死经过治疗，痊愈的患者占106例，有效患者占54例，无效患者占10例，临床总有效率为94.1%；所有患者在治疗前后的血液流变学变化存在的差异性具有显著的差异性（P<0.05），说明中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死取得的临床疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
参考文献
[1] 罗翔军.运用中医理论和中药辨证论治股骨头坏死临床随笔[J].中外医疗，2009，15（11）：152-153 .
[2] 田能，孔祥英，万蓉.健脾活血方对激素性股骨头坏死血管内皮生长因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2010，5（2）：106-107.
[3] 邢立峰，王颖，周玲玲.活血补肾中药干预细胞因子治疗股骨头缺血坏死新进展[J].世界中西医结合杂志，2010，11（7）：164-165.
[4] 李文君.中医药治疗股骨头坏死研究进展[J].中医药临床杂志2012，8（5）：158-159.
【关键词】 股骨头坏死；中药；填精补肾；活血止痛法；临床疗效
股骨头坏死是临床上较为常见的一种骨关节疾病，主要是由风湿病、烧伤、潜水病和血液病等引起的，先对邻近关节面组织血液供应造成破坏，从而导致坏死。股骨头坏死的发病率较高，在临床上主要表现为患肢关节疼痛、易疲劳、活动无力和腰痛等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1-2]。本文对我院在2009年1月～2012年12月收治的170例股骨头坏死患者使用中药填精补肾加活血止痛法进行治疗的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对我院在2009年1月～2012年12月收治的170例股骨头坏死患者使用中药填精补肾加活血止痛法进行治疗的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者96例，女性患者74例，年龄27～77岁。所有患者均符合股骨头坏死的临床诊断标准，在临床上的症状均表现为不同程度上出现髋部疼痛伴关节僵硬等。其中单侧坏死的患者138例，双侧坏死的患者32例。从患者致伤的原因分析，激素性股骨头坏死的患者64例，髋部外伤的患者占30例，酒精性坏死患者54例，其他原因的患者22例。
1.2 方法
1.2.1 所有患者均给予中药填精补肾加活血止痛方法进行治疗，主要药方包括当归10g、牛膝15g、黄芪15g、丹参15g、川断15g、骨碎补15g、三七10g、全蝎6g、真蘑10g、菟丝子30g、黑木耳15g、山茱萸10g、鹰虫6g等，每天3次进行口服治疗，一个疗程为30d，持续治疗6个疗程。患者在接受治疗期间均停止服用激素类药物作为辅助药物。对患者在治疗前后的血液流变学变化情况进行观察检测，检测的指标主要包括全血黏度、血沉、血浆比黏度、红细胞积压的时间等。
1.2.2 对中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效进行判定，主要分为痊愈、有效和无效。痊愈指的是患者经过治疗临床症状完全消失，患者的功能得到了完全恢复，经过X线片检测股骨头坏死的现象消失；有效指的是患者经过治疗临床症状以及功能均得到了明显的改善，经过X线片检测股骨头坏死明显得到了改善；无效指的是患者经过治疗临床症状和功能以及X线片的显示情况都没有明显的变化。
1.2.3 选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验对计量资料进行检验，使用χ2对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结 果
170例股骨头坏死患者经过治疗，痊愈患者106例，有效患者54例，无效患者10例，临床治疗总有效率为94.1%，如下表1所示。所有患者在治疗前后的血液流变学变化存在的差异性具有显著的差异性（P<0.05），如下表2所示。
3 讨 论
股骨头坏死的发病率较高，临床上主要表现为患肢关节疼痛、易疲劳、活动无力和腰痛等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。中医认为，肾精充沛则髓满骨坚，如果肾精不足则髓枯骨萎，补肾壮骨能够加快骨骼有机成分修复，促进成骨细胞特异转录因子表达。因此，对于股骨头坏死在临床上的治疗中主要以填精补肾和活血止痛为主[3]。骨内血流动力学以及血液流变学出现异常会造成组织学、代谢和生物化学等改变，导致股骨头坏死症状。因此，在治疗的过程中，对患者在治疗前后血液流变学变化进行观察，能够更好地判断中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效。
中药填精补肾加活血止痛法的药方中，山茱萸、骨碎补和川断具有补肾滋肝生髓和扶正祛邪固本的功效，全蝎和鹰虫具有消炎攻毒、熄风镇痉、通络止痛和解毒散结等功效，丹参、当归、牛膝具有活血化瘀通经的功效，黄芪具有利尿排毒、补齐固表以及升阳的功效。药方联用能够达到填精补肾和活血止痛的功效[4]。上述结果显示，170例股骨头坏死经过治疗，痊愈的患者占106例，有效患者占54例，无效患者占10例，临床总有效率为94.1%；所有患者在治疗前后的血液流变学变化存在的差异性具有显著的差异性（P<0.05），说明中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死取得的临床疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
参考文献
[1] 罗翔军.运用中医理论和中药辨证论治股骨头坏死临床随笔[J].中外医疗，2009，15（11）：152-153 .
[2] 田能，孔祥英，万蓉.健脾活血方对激素性股骨头坏死血管内皮生长因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2010，5（2）：106-107.
[3] 邢立峰，王颖，周玲玲.活血补肾中药干预细胞因子治疗股骨头缺血坏死新进展[J].世界中西医结合杂志，2010，11（7）：164-165.
[4] 李文君.中医药治疗股骨头坏死研究进展[J].中医药临床杂志2012，8（5）：158-159.