【摘 要】
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我国儿科医师对支气管哮喘(哮喘)的认识水平已明显提高，但在儿童哮喘，尤其是年幼儿童哮喘诊断和管理的一些具体问题上仍存在争议。全球哮喘防治创议(GINA)指南一直对我国儿童哮喘的诊断和防治工作起着指导作用。针对当前哮喘领域存在的问题，GINA委员会在2014年对其指南进行了再次修订，涉及内容广泛，观点新颖而适用，并于2015年进行了更新。现重点讨论2014－2015年GINA指南中提出的一些新观点及
【机 构】
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100020 北京，首都儿科研究所哮喘防治与教育中心,
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我国儿科医师对支气管哮喘(哮喘)的认识水平已明显提高，但在儿童哮喘，尤其是年幼儿童哮喘诊断和管理的一些具体问题上仍存在争议。全球哮喘防治创议(GINA)指南一直对我国儿童哮喘的诊断和防治工作起着指导作用。针对当前哮喘领域存在的问题，GINA委员会在2014年对其指南进行了再次修订，涉及内容广泛，观点新颖而适用，并于2015年进行了更新。现重点讨论2014－2015年GINA指南中提出的一些新观点及尚未解决的问题。
其他文献
糖皮质激素(GC)已被广泛应用于多种危重症。尽管GC疗效的临床探索一直不断，但争议仍然存在。近年来，GC药理学机制的研究备受关注。现重点阐述GC在严重脓毒症和脓毒性休克、重症手足口病、危重哮喘、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、颅高压中的应用。争论依旧持续，因此，建议危重患儿使用GC时应兼顾临床指南及个体化治疗。
目的观察重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病口腔疼痛的疗效，探讨疼痛行为评估量表(FLACC)在手足口病的应用价值。方法选取福建省妇幼保健院2013年11月至2014年10月诊断为手足口病的患儿182例，按随机数字表法分为对照组(90例)及治疗组(92例)。对照组予对症治疗及口腔护理，治疗组加用重组人干扰素α2b喷雾剂喷涂口腔治疗，观察2组的疗效。运用FLACC评分法评估患儿治疗前、治疗1 d、治
以往报道呼吸道狭窄病例不多，但随着支气管镜术和CT技术的发展，儿童呼吸道狭窄确诊病例数逐年增多，儿童呼吸道狭窄是难处理的临床情况之一，目前对于最优治疗方案尚未达成共识。气管支气管内支架已经成功运用于成人，也可以尝试用于儿童的疾病救治中。但与成人相比，儿科多数狭窄为良性，所以在适应证上有争议。尽管气管支气管内支架还存在很多问题，但仍是目前治疗呼吸道狭窄安全、有效、简便的临床治疗新技术。
目的探讨ETV6/RUNXI融合基因阳性急性淋巴细胞性白血病(ALL)儿童的临床特点及预后。方法采用巢式反转录－聚合酶链反应(RT－PCR)方法，对2008年2月至2013年3月苏州大学附属儿童医院546例初诊ALL患儿进行ETV6/RUNXI融合基因检测，其中82例阳性表达[ETV6/RUNXI(＋)组]。接受正规化疗且未检测出ETV6/RUNXI融合基因的患儿共387例，将其归为ETV6/RU
目的讨论胎儿先天性支气管囊肿的诊断和早期干预治疗。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年1月至2014年5月诊断为胎儿先天性支气管囊肿7例患儿的临床特征，结合出生后CT以及手术、病理检查，分析胎儿先天性支气管囊肿的产前诊断和出生后的治疗经验。结果在胎儿产前超声影像和出生后CT及手术病理的基础上，共有7例支气管囊肿患儿得到确诊。其中4例产前诊断为肺囊腺瘤，3例产前诊断为胎儿支气管囊肿，产前超声诊断
儿童高血压指在至少3次血压测量中收缩压和/或舒张压均≥同年龄、同性别、同身高的血压第95百分位。大龄儿童原发性高血压多见，而年龄越小，继发性因素的可能性越大。继发性因素以肾血管疾病、肾实质疾病、心血管性疾病和内分泌疾病常见。根据病史、体格检查可初步分类原发性和继发性高血压，辅助检查可进一步协助诊断。儿童高血压发病率呈增高趋势，及时明确儿童高血压的诊断及其病因有助于对高血压进行有效的管理和治疗。
目的探讨法洛四联症(TOF)合并DiGeorge综合征(DGS)患儿的临床特征分析。方法回顾性分析2008年1月至2014年10月河南省人民医院和郑州大学第三附属医院715例TOF患儿与DGS相关的临床特征，将715例患儿中明确为有胸腺缺陷的78例分为DGS组，其中男45例，女33例；年龄(9.12±4.35)个月；体质量(7.28±2.34) kg。余637例为非DGS组即NDGS组，其中男38
目的评价非影像直视下经支气管镜肺活检术在儿童间质性肺部疾病中的诊断价值。方法对2013年12月至2014年12月未能明确诊断、可耐受支气管镜检查的10例间质性肺部疾病患儿进行非影像直视下经支气管镜肺活检术，对其效果和相关并发症进行回顾性分析。结果10例患儿均成功留取肺组织样本，6例经病理确诊，包括过敏性肺泡炎3例、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)2例、嗜酸细胞性多血管炎1例；其余4例病理结
早产儿脑病仍然是影响早产儿生存和生活质量的重要原因。住院期间新生儿重症监护病房(NICU)的多种环境因素如噪音、光线、过多的触觉刺激、疼痛以及母婴分离等对早产儿脑的发育可能产生一定影响，进而导致早产儿脑病。因此，需重视NICU环境对早产儿生长发育及神经功能的影响，尽力优化NICU环境，以降低早产儿脑损伤的发生率，改善早产儿的远期预后。
目的通过建立自身免疫性心肌炎(EAM)大鼠模型，探讨小干扰RNA(siRNA)沉默CD40基因后对EAM大鼠外周血Th1/Th2与Th17/Treg平衡的影响。方法采用随机数字表法将Lewis大鼠分为正常对照组、EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组。第0天和第7天，EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组大鼠注射猪心肌肌球蛋白建立EAM模型。第7天，CD40siRNA治