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【摘 要】目的：探究新辅助放化疗在局部进展期胃癌治疗中的应用效果。方法：选取2018年09月-2019年03月在我院接受治疗的82例局部进展期胃癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采取新辅助放化疗治疗方式，对照组则选择传统治疗方式。经过治疗干预后，比较两组患者的放射性肠炎、血液学毒性情况。并比较两组患者的完全缓解率。结果：经过治疗干预后，观察组患者的毒副反应发生率为12.20%，完全缓解率为85.37%，对照组患者的毒副反应发生率为17.07%，完全缓解率为60.98%。结论：采取新辅助放化疗的治疗方式可在一定程度上改善患者的毒副反应，并提高患者的完全缓解率。
【关键词】新辅助放化疗;局部;进展期胃癌
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0140-01
胃癌作为一种常见的恶性消化系统肿瘤，其发病率和病死率一直较高。虽然大多患者接受外科手术切除后可以恢复，但也有部分患者出现复发情况，因此，除了局部治疗外，对患者进行全身系统性治疗也是治疗的关键[1]。且大多胃癌患者多死于转移，现在治疗胃癌的综合措施越来越受重视[2]。新辅助放化疗的治疗方式在临床中的应用越来越广泛，本文主要讨论新辅助放化疗的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察组患者41例，男性23例，女性18例，平均年龄（43.78±13.78）岁，印戒细胞癌12例， 腺癌18例，粘液腺癌 11例。对照组患者41例，男性21例，女性20例，平均年龄（44.56±14.78）岁，印戒细胞癌11例，腺癌17例，粘液腺癌 13例。所选患者均经过细胞学和组织病理学检测确诊为进展期胃癌，且预计生存期超过1年。所选患者均无心脾肾等重要脏器的疾病，且并无精神病史，具有基本的交流沟通能力。
1.2方法
觀察组患者采取放疗和SOX方案进行治疗。放疗选择自带XVI图像引导系统的Elekta Synergy 直线加速器，并配备多叶光栅系统。放射区域上届大概在T8或T9椎体的下缘，包括胃底、贲门区和胃左动脉淋巴结。L2-3椎体下缘为放射区域下届，其中包含胃十二指肠淋巴结和胃窦。右侧界在椎体右侧3-4cm处，有胃十二指肠淋巴结和肝固有动脉淋巴结区，左侧以3/4左侧膈肌为界，其中包含脾门淋巴结区、胰上淋巴结区和胃底，放射剂量选择为95%PTV DT45-50Gy/25F/5w。SOX 方案治疗措施为：静脉滴注奥沙利铂注射液（江苏奥赛康药业股份有限公司 国药准字号H 20150578），剂量为100mg/m2，4个周为一个疗程，口服替吉奥（山东新时代药业有限公司 国药准字号 H 20080802），剂量为40mg/m2，每2天服用一次。
观察组患者则只采用放射治疗，放射范围和剂量与对照组患者相同。两组患者在经过治疗后可进行根治性手术切除。
1.3疗效观察指标
观察记录两组患者的毒副反应情况，毒副反应分级依照毒副反应标准（CTC3.0），每周定时查验患者的肝肾功能和血常规。
按照实体瘤疗效评价标准评估患者的治疗情况，分为进展、稳定、部分缓解和完全缓解四个等级。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料（±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1在治疗过程中，两组患者都出现了部分毒副反应，其中观察组患者中毒副反应发生率为12.20%，对照组患者中毒副反应发生率为17.07%。
2.2在经过治疗干预后，两组患者的病情都得到了一定程度的缓解。观察组患者中完全缓解率为85.37%，远远高于对照组患者的完全缓解率60.98%。
3 讨论
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。手术治疗的患者大多出现复发情况，且大多患者死于胃癌的远处转移。目前，新辅助放化疗的治疗方式使得患者的生存率得到了一定的提高[3]。
大多肿瘤患者的死亡都是由于肿瘤的蔓延，因此在进行治疗时，对患者进行局部病灶处理和全身系统性治疗应同时进行[4]。新辅助放化疗主要是应用于根治性手术切除之前，通过放疗、化疗等一些手段降低肿瘤的分期并在一定程度上减小病灶[5]。此外，新辅助放化疗也可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的活性，减少肿瘤蔓延，并通过杀伤病灶周围淋巴结中的肿瘤细胞增加手术的治疗效果。
研究结果显示，通过新辅助放化疗可以在一定程度上减轻毒副作用，且从完全缓解率来看，采取新辅助放化疗可以有效提高患者的完全缓解率。因此，可在临床实践过程中广泛采取此种治疗方法，改善患者的生存情况。
参考文献
[1] 任永霞.热疗联合新辅助放化疗治疗进展期食管癌的临床疗效的评价[D].郑州大学，2018.
[2] 关春文，安志强，陈兆甲.新辅助放化疗对进展期胃癌的治疗效果及相关蛋白表达的影响[J].实用癌症杂志，2018，33（01）：116-118.
[3] 章真，李桂超.新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗临床价值[J].中国实用外科杂志，2017，37（10）：1109-1114.
[4] 贺志仁，古伟光，胡建新，等.局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效研究[J].黑龙江医药，2017，30（02）：253-256.
[5] 张小涛，张真，刘丽，等.局部进展期胃癌新辅助治疗方案的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（11）：739-743.
【关键词】新辅助放化疗;局部;进展期胃癌
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0140-01
胃癌作为一种常见的恶性消化系统肿瘤，其发病率和病死率一直较高。虽然大多患者接受外科手术切除后可以恢复，但也有部分患者出现复发情况，因此，除了局部治疗外，对患者进行全身系统性治疗也是治疗的关键[1]。且大多胃癌患者多死于转移，现在治疗胃癌的综合措施越来越受重视[2]。新辅助放化疗的治疗方式在临床中的应用越来越广泛，本文主要讨论新辅助放化疗的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察组患者41例，男性23例，女性18例，平均年龄（43.78±13.78）岁，印戒细胞癌12例， 腺癌18例，粘液腺癌 11例。对照组患者41例，男性21例，女性20例，平均年龄（44.56±14.78）岁，印戒细胞癌11例，腺癌17例，粘液腺癌 13例。所选患者均经过细胞学和组织病理学检测确诊为进展期胃癌，且预计生存期超过1年。所选患者均无心脾肾等重要脏器的疾病，且并无精神病史，具有基本的交流沟通能力。
1.2方法
觀察组患者采取放疗和SOX方案进行治疗。放疗选择自带XVI图像引导系统的Elekta Synergy 直线加速器，并配备多叶光栅系统。放射区域上届大概在T8或T9椎体的下缘，包括胃底、贲门区和胃左动脉淋巴结。L2-3椎体下缘为放射区域下届，其中包含胃十二指肠淋巴结和胃窦。右侧界在椎体右侧3-4cm处，有胃十二指肠淋巴结和肝固有动脉淋巴结区，左侧以3/4左侧膈肌为界，其中包含脾门淋巴结区、胰上淋巴结区和胃底，放射剂量选择为95%PTV DT45-50Gy/25F/5w。SOX 方案治疗措施为：静脉滴注奥沙利铂注射液（江苏奥赛康药业股份有限公司 国药准字号H 20150578），剂量为100mg/m2，4个周为一个疗程，口服替吉奥（山东新时代药业有限公司 国药准字号 H 20080802），剂量为40mg/m2，每2天服用一次。
观察组患者则只采用放射治疗，放射范围和剂量与对照组患者相同。两组患者在经过治疗后可进行根治性手术切除。
1.3疗效观察指标
观察记录两组患者的毒副反应情况，毒副反应分级依照毒副反应标准（CTC3.0），每周定时查验患者的肝肾功能和血常规。
按照实体瘤疗效评价标准评估患者的治疗情况，分为进展、稳定、部分缓解和完全缓解四个等级。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料（±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1在治疗过程中，两组患者都出现了部分毒副反应，其中观察组患者中毒副反应发生率为12.20%，对照组患者中毒副反应发生率为17.07%。
2.2在经过治疗干预后，两组患者的病情都得到了一定程度的缓解。观察组患者中完全缓解率为85.37%，远远高于对照组患者的完全缓解率60.98%。
3 讨论
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。手术治疗的患者大多出现复发情况，且大多患者死于胃癌的远处转移。目前，新辅助放化疗的治疗方式使得患者的生存率得到了一定的提高[3]。
大多肿瘤患者的死亡都是由于肿瘤的蔓延，因此在进行治疗时，对患者进行局部病灶处理和全身系统性治疗应同时进行[4]。新辅助放化疗主要是应用于根治性手术切除之前，通过放疗、化疗等一些手段降低肿瘤的分期并在一定程度上减小病灶[5]。此外，新辅助放化疗也可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的活性，减少肿瘤蔓延，并通过杀伤病灶周围淋巴结中的肿瘤细胞增加手术的治疗效果。
研究结果显示，通过新辅助放化疗可以在一定程度上减轻毒副作用，且从完全缓解率来看，采取新辅助放化疗可以有效提高患者的完全缓解率。因此，可在临床实践过程中广泛采取此种治疗方法，改善患者的生存情况。
参考文献
[1] 任永霞.热疗联合新辅助放化疗治疗进展期食管癌的临床疗效的评价[D].郑州大学，2018.
[2] 关春文，安志强，陈兆甲.新辅助放化疗对进展期胃癌的治疗效果及相关蛋白表达的影响[J].实用癌症杂志，2018，33（01）：116-118.
[3] 章真，李桂超.新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗临床价值[J].中国实用外科杂志，2017，37（10）：1109-1114.
[4] 贺志仁，古伟光，胡建新，等.局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效研究[J].黑龙江医药，2017，30（02）：253-256.
[5] 张小涛，张真，刘丽，等.局部进展期胃癌新辅助治疗方案的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（11）：739-743.