【摘 要】
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目的 筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据.方法 纳入2016年1月1日-2
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院儿科,北京 100043
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目的 筛选可用于区分儿童支原体肺炎(MPP)及难治性支原体肺炎(RMPP)的危险因素,确定预测RMPP的联合因子,为RMPP患儿定制精准治疗和用药方案提供依据.方法 纳入2016年1月1日-2018年12月31日期间入住首都医科大学附属北京朝阳医院儿科的141例MPP患儿,收集临床资料及实验室检查数据.按照前3天治疗效果分为MPP组和RMPP组.通过单因素分析初步筛选出与RMPP有关的危险因素,再建立多因素Logistic回归模型并经逐步回归筛选出独立危险因素,绘制联合因子的受试者工作特征曲线(ROC)进行预测效能分析.结果 本研究纳入141例,其中MPP85例,RMPP56例.单因素分析结果显示,年龄、胸腔积液、咳嗽持续时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY％)在MPP组与RMPP组间差异有统计学意义(P＜0.05).最终将胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY％作为联合因子建立RMPP预测模型,AUC为0.834(95％CI:0.768～0.900),Youden指数最大为0.522,敏感性为80.4％,特异性为71.8％.结论 本研究为RMPP患儿构建了合并胸腔积液、发热持续时间、咳嗽持续时间、CRP和LY％指标的联合预测模型,对于RMPP的预测诊断和糖皮质激素的使用具有临床指导意义.
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