常见损伤1 网球肘

　　典型病例
　　45岁的刘女士爱好运动，进行羽毛球练习2个月后，出现右肘疼痛，抬手受限。医生查体发现，她的右肘关节外侧压痛明显，腕关节背伸力量减弱，诊断为网球肘。经药物治疗、佩戴肘关节加压带后，刘女士的症状逐步缓解。
　　专家分析
　　打网球、羽毛球，尤其是反复反手抽球，或屈肘屈腕、大力扣球，容易导致网球肘。其主要表现为运动时肘关节外侧疼痛，以酸、胀痛为主，不能发力，可以弥散至整个前臂外侧肌肉。
　　引起网球肘的主要原因有两个：一个是暴力屈腕，腕伸肌群受到强力牵拉，导致其止点（位于肘关节外侧）受损;另一个是反复屈肘，肘关节内的滑膜皱襞受到反复碾压，引起水肿、炎症，导致疼痛，患者屈伸肘部时多伴有肘关节弹响。发生网球肘后，宜暂停运动，尤其应减少暴力屈腕动作，以缓解症状：若运动，应佩戴肘关节加压带。若病情严重，经久不愈，可以进行微创松解术或滑膜皱襞切除术。

常见损伤2 肩关节损伤

　　典型病例
　　樊先生今年27岁，打羽毛球多年，自2年前始，在大力挥拍扣球时会出现肩关节酸痛，有时伴弹响。他曾到多家医院就诊，磁共振检查显示肩袖止点轻度损伤，最后到我院就诊。我发现他在上臂外展、外旋过程中会出现明显的一过性疼痛和弹响，考虑其患有肩峰撞击综合征、肩袖损伤。关节镜手术探查发现，巨大的骨赘对肩袖产生了撞击和磨损，肩袖止点有明显裂口，撕裂程度此磁共振检查显示的状态严重得多。原因可能是患者较年轻，肌肉、肌腱发达，肩袖虽然破裂，但断端的纤维依然搭在一起，导致磁共振检查显示轻度损伤。经过关节镜手术去除骨赘、修补肩袖等治疗，患者半年后得以逐步恢复锻炼。
　　专家分析
　　肩袖损伤是羽毛球爱好者常见的损伤，主要是由于打羽毛球需要反复进行大力挥拍扣球的动作，肩袖受到反复撞击，容易导致磨损甚至撕裂，引起慢性疼痛。肩袖损伤早期，患者疼痛通常并不剧烈，在肩关节活动到某个角度时才出现疼痛;有些患者会出现夜间肩关节隐痛;严重时，患者会出现胳膊抬举困难。一般来说，明确肩袖损伤后，需要通过关节镜微创治疗去除骨赘，修复肩袖。
　　在打羽毛球引起的肩关节损伤中，上盂唇前后部（SLAP）损伤也较为常见。主要表现为用力时肩关节前方疼痛，向肱二头肌方向（上臂内侧）放射。磁共振检查比较难发现SLAP损伤，诊断有赖于经验丰富的医生通过查体进行判断。损伤不重的患者，一般停止运动后症状会缓解，2～3个月后能逐步恢复羽毛球運动。活动时疼痛明显，保守治疗2～3个月不能缓解者，需要通过关节镜进行手术修补等治疗。

常见损伤3 膝关节交叉韧带损伤

　　典型病例
　　钱先生今年36岁，打羽毛球十多年。3个月前，他在救球时摔倒，右膝关节扭伤，膝关节肿胀2周后消散，疼痛缓解，平地行走基本正常，但一直存在右腿下楼无力、不能快跑的现象。查体发现，他的右膝关节前向不稳。磁共振检查发现，其右膝关节前交叉韧带断裂，需要手术修补。
　　专家分析
　　打羽毛球时发生膝关节交叉韧带损伤，主要由于跳跃救球落地时不稳，或因惯性作用向前冲击导致。患者的主要症状为上下楼时膝关节不稳，不能快步下楼，或下楼时出现恐惧感而无法快速迈步。膝关节交叉韧带部分撕裂时，一些患者可以通过戴支具、打石膏等保守方法治疗。如果不愈合，应尽早进行修补或重建手术治疗。
　　有人会问，为什么钱先生膝关节交叉韧带断裂了，还能正常走路呢？这主要是因为运动爱好者肢体肌肉发达，平衡能力好，在韧带断裂后，可通过其他肌肉的代偿使一般运动不受明显影响。

常见损伤4 跟腱损伤

　　典型病例
　　陈先生今年51岁，爱好羽毛球运动，近几年因工作忙而很少打球。半年前，他参加了一场友谊赛，在一次跳起大力扣杀后，摔倒在地。他说，当时听到“咔哒”一声，就知道自己的跟腱断裂了。跟腱修补手术后半年，他恢复了羽毛球运动，自述水平和以前相差不多，但时常，心有余悸。
　　专家分析
　　在因打羽毛球而发生跟腱损伤的患者中，水平比较高的业余运动员较为多见。人的肌腱在长期运动后会变得“强大”，在停止运动较长时间后则会有所“退化”，但此时肌肉的力量可能还比较强。如果停止运动一段时间再参加运动或比赛，跃起扣球后，着地时强大的冲击力可能会使“退化”的跟腱发生损伤，甚至断裂。跟腱撕裂者，通过打石膏或穿跟腱靴可以愈合;若跟腱断裂，宜尽早进行手术修补。