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目的
了解产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)大肠埃希菌的流行情况，加强医院感染控制及防止多重耐药菌大范围播散。
方法收集2012年7月至2014年1月杭州市中医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省中医院和浙江省人民医院共25株碳青霉烯类抗生素耐药大肠埃希菌。利用K-B纸片法测试所有菌株对22种常用抗菌药物的敏感性；PCR扩增确认blaKPC基因，改良Hodge试验确认菌株是否产碳青霉烯酶；脉冲场凝胶电泳(PFGE)及多位点序列分型(MLST)技术进行菌株同源性分析。
结果25株大肠埃希菌均产KPC酶，编码blaKPC-2基因。这些产KPC酶菌株对抗菌药物的耐药率较高，尤其对几乎所有β-内酰胺类药物耐药。PFGE分型将25株菌株分为3个主要同源克隆群，克隆群A(4株)、克隆群B(5株)和克隆群C(2株)，其余14株为散发克隆。MLST分型则分为8个ST型，其中以ST131型为主，共有14株(占56%)，另外还包括ST167型3株，ST2003型3株，其余ST型各有1株，这些ST型之间同源性相距较远。PFGE分型和MLST分型结果基本一致。
结论目前我国杭州地区产KPC酶大肠埃希菌以ST131型为主，呈多重耐药性，并且在多家医院检出。耐药菌株的流行具有一定的病区集中性，如重症监护室、急诊科，其余多为散发菌株。