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随着根管治疗适应证的扩大,老年人的牙髓根尖周疾病在经过根管治疗后可以取得很好的疗效,但由于老年人全身状况及口腔情况较为复杂等因素,其根管治疗相对青年人有一定难度。本文针对以下几种情况进行初步探讨:老年人髓腔解剖的增龄性变化、如何预备细小钙化根管及寻找根管口、根管再治疗病例的选择、老年人系统性疾病引起的治疗困难、老年人特殊的心理因素等。