【摘 要】
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目的 探讨热超液化碘油抗癌药乳剂栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的安全性和可行性.方法 45例MOJ患者胆道支架置放术或经皮穿肝胆道引流术(PTBD)后,血清胆红素未降至正常水平即
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目的 探讨热超液化碘油抗癌药乳剂栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的安全性和可行性.方法 45例MOJ患者胆道支架置放术或经皮穿肝胆道引流术(PTBD)后,血清胆红素未降至正常水平即接受动脉化疗和热超液化碘油抗癌药乳剂栓塞术.栓塞方案:丝裂霉素10 mg和超液化碘油混合成乳剂,然后体外加热至100℃进行栓塞.参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害.随访患者黄疸复发时间和生存期.结果 45例MOJ患者TACE术前血清总胆红素浓度为53.4～102.5 μmol/L,中位值78.6 μmol/L.热超液化碘油总量2～10 mL,白细胞计数下降:Ⅰ度34.1%,Ⅱ度28.3%,Ⅲ～Ⅳ度12.1%;恶心呕吐:Ⅲ～Ⅳ度87.6%.肝脏Child-Pugh分级:6例A级升至B级,1例由A级升至C级,3例由B级升至C级.全部患者未出现心脏毒性.45例患者的生存期为4～82个月,中位值为9.0个月,17例黄疸复发,复发率37.8%,黄疸复发时间4～20个月,中位值11个月.结论 MOJ患者行有效引流后,即使胆红素未降至正常水平,用热超液化碘油抗癌药物乳剂单纯介入化疗栓塞治疗原发病灶是安全和有效的.
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