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[摘 要] 在医院物流管理领域中，利用RFID技术实现的效果比现在还广泛使用的条形码技术更具优势。虽然RFID技术的推广存在来自技术与资金方面的问题，但可以预见其必将成为医院物流管理的新手段。本文给出了基于RFID技术的医院物流管理功能结构设计，为RFID技术在医院物流管理中的应用提供了一种可行的解决方案。
[关键词] RFID技术 物流管理 医院物流
一、引言
在今天的信息化社会中，任何一个社会组织和企业都将面临管理方法和手段的飞速进步，让社会组织和企业对自身要实现的目的和运作的内容进行再造，这也是当前信息化社会的一大特征。将RFID（Radio Frequency Identification，射频识别技术）这种信息化的手段应用于医院物流管理体系中，对医院物流过程进行优化，正是应时而生的一种先进医院物流管理工具之一。
二、RFID技术简介
RFID射频识别技术是一种利用射频方式进行非接触双向通信以达到识别目的并交换数据的一种自动识别技术。RFID系统包括电子标签(又称RFID射频标签或射频卡)和读写器两部分。射频技术的基本工作原理是：发射器发射一定频率的射频信号，当电子标签进入发射器工作区域时，电子标签感应到射频脉冲，被激活，将其中存储的数据信息通过内置天线发送出去；接收器接收到从电子标签发送来的载波信号后送给阅读器，经阅读器读取信息后送至中央信息系统进行相关数据处理，对合法的卡信息数据进行提取并操作。
三、RFID在医院物流管理中的优势
目前，在物流管理中最常用的识别工具主要是利用条形码技术。条形码技术是用一组数字表示商品信息，它将商品信息以数字信息的形式直接印刷在商品包装上。与条形码技术相比，RFID技术这种识别方式在医院物流管理中更具有以下优势：
1.无磨损非接触式阅读
RFID的阅读器能透过泥浆、污垢、油漆涂料、油污、木材、水泥、塑料、水和蒸汽阅读电子标签内的信息，而且不需要与标签直接接触。由于无机械磨损，因而射频电子标签的使用寿命可达十年以上，读写次数达十万次之多。医院物流管理中涉及的大量医疗物资在管理上有不同于一般物资的特殊要求，医疗物资必须保证其达到消毒标准规定。如果使用传统的条形码技术进行数据信息的采集，势必会有一个信息采集过程中的直接接触过程。这种接触将会带来医疗物资在使用前被污染的可能性，从而影响到医疗过程的卫生安全和造成不必要的浪费。而采用RFID技术这种非接触式的信息读写方式，可尽量减少直接接触，无疑是一种更理想的选择。
2.快速多个读写
RFID技术还有一大特点，它可识别高速运动物体并可同时识别多个标签，操作快捷方便。例如药房对入库药品的信息进行采集时，可将整批药品同时通过阅读器区域，而不需要像采用条形码技术采集信息时那样拆分整理，然后逐件录入。这也大大减少了医用物资被污染的可能性。
3.体积小，但数据存储容量大
射频电子标签具有超薄和多种大小不一的外形（如卡形、环形等），能封装在纸张、塑料制品上，使被标记物美观。虽然其体积小，但数据存储容量很大，往往超过传统的条形码技术包含的信息容量，可根据用户需求扩充到几十K字节。并且标签内数据可更新，而条形码是只读的，一经打印生成就不可更改，因此RFID系统的电子标签特别适合存储大量数据或物品上所储存的数据需经常改变的情况下使用。医院物流管理中涉及到的物资正具备这一需求。药品和医疗物资的使用关系到患者的生命安全，从采购环节到最终用于患者的全过程都需要进行大量的信息管理，数据存储量大，并且这一过程中既有一些如药品名、生产日期等不变信息，也有如采购价格等变动信息需要随时改变，RFID技术非常适合这种需要。
RFID技术应用于医院物流管理中与传统的条形码技术相比具有无可比拟的优势，有人称其为“在线革命”。条形码技术适合售价极低的商品，而电子射频技术适合于各种价格或多目标同时识别的场合。可以预见，当电子射频技术的电子标签价格进一步降低后，电子射频技术将是条形码技术的最终取代者。
四、RFID应用在医院物流管理中的解决方案
射频识别技术在国外发展很快，它可应用于货品的追踪、采购管理、仓储管理、订单控制等方面。例如美国三角洲航空公司投资2000万美元在其全美的服务网络中建立射频电子标签系统。以解决航空公司遇到的行李发送到错误地方甚至丢的问题。机场采用了RFID技术后，通过试验证明RFID电子标签识别的准确率在99％以上，远高于条形码技术的85％，由此为他们挽回约1亿美元用于赔偿旅客损失而带来的花费，并给航空公司带来巨大的社会效益。目前RFID技术应用的热点主要在物流领域，主要代表是世界各大零售巨头，如世界500强第一的沃尔玛公司，从2005年初开始在公司内部全面使用RFID标签技术。但是，RFID电子标签技术在我国应用的领域和规模还很小，仍处于起步阶段，RFID在医药领域行业物流管理的优势人们尚未认识到。医药行业新的一轮信息化的发展趋势将是以网络、射频技术为代表的新技术作为支撑，实现从原材料、半成品、成品、运输、仓储、配送到小时等所有环节的实施监控。基于RFID技术的医院物流管理系统与医院其他职能系统集成为一体，使医院管理流程真正实现信息化、网络化，提高医院的经济和社会效益。基于RFID技术的医院物流管理系统管理流程如图所示。
医院物流管理系统中部分信息来源于RFID系统所采集到的数据，国外医药物流供应链体系中，主要采用电子商务平台下药品采购方式。包括网上交易、网上资金结算和物流配送。我国现在实行的药品招标采购不是真正意义的药品电子商务，只能说是电子商务的一个过渡阶段，这主要是技术层面上的原因。目前医院在一些大城市中正逐步采用HIS（医院管理信息系统），其他中小医院几乎没有引入，遍及广大城镇、农村的医疗机构甚至没有听说过。当然，这与费用有密切关系。并且，即使引入了信息化管理平台其建立的基础主要针对医院内部管理，与外部系统联系的网络平台还不成熟，没有一个统一的技术标准可遵循，不能实现信息的共享，医疗供应链体系中的供应商利用RFID技术将产品重要信息采集并输入到物流配送系统中与电子商务有效集成，便可使物流体系的信息在供应链各环节中得到共享，为我国医疗电子商务平台下的药品采购的真正实现打下坚实的基础。
在现阶段，医院库存管理一般依赖于一个非自动化，以纸张文件为基础的系统来记录、追踪进出物资，以人为记忆实施内部管理。由于人为因素的不确定性，导致劳动效率低下，人力资源严重浪费。同时，随着医疗物资数量的增加以及出入库频率的剧增，这种模式会严重影响正常的运行效率。基于RFID技术的解决方案应用于医院物流管理中，解决了仓储管理操作人员的流动性问题的同时实现了数据的实时传输。在仓储管理中RFID技术主要应用于存取货物与库存盘点上。它能实现自动化的存货和取货等操作。将供应链计划系统制定的收货计划、发放计划等与射频识别技术相结合，能高效地完成各种操作。如：指定堆放区域、药品上架补货等。这样，增强了作业的准确性和快捷性，提高了服务质量，降低了成本，节省了劳动力，同时减少了整个物流过程中由于人为原因造成的出货错误等损耗。
在仓储管理中RFID技术主要应用于存取货物与库存盘点上。它能实现自动化的存货和取货等操作。将供应链计划系统制定的收货计划、发放计划等与射频识别技术相结合，能高效地完成各种操作。如：指定堆放区域、药品上架补货等。这样，增强了作业的准确性和快捷性，提高了服务质量，降低了成本，节省了劳动力，同时减少了整个物流过程中由于人为原因造成的出货错误等损耗。
RFID技术在仓储管理系统中的使用流程为：在接收医疗物资的同时用编码器往电子标签中写入到达存放的时间、存放位置等信息，并核查到货通知单与实物是否相符。出库时，在出口处安装读写器，当装有医疗物资的设备通过时，读写器读到物资的基本信息，并将信息传给指定的管理机。该管理机收到数据后，与电子处方比对，判断出库的医疗物资是否正确，手续完整。如果正确无误，允许出库，否则报警。出库的同时，用编码器往电子标签中写入出库的地点时间等信息。
在配送环节，采用RFID技术能大大加快配送的速度，提高拣选与分发过程的效率与准确率。如果到达配送中心的所有医疗物资都贴有RFID标签，当配送中心收到发货信息时，可根据管理中心数据库中的物资信息，快速查找到需求物资的准确位置，操作员据此提取物资，再通过阅读器核对提取物资的正确性，如正确，则打印物资发放清单，否则发出报警信号，重新验证。这样就确保了精确的库存控制甚至可确切了解目前的医疗物资所处的状态信息。
可见，基于RFID技术的无线实时管理系统成为医院物流管理中仓储和配送环节最好的解决方案之一。
五、基于RFID技术的医院物流管理应用目前存在的主要问题及未来发展
1.存在的主要问题
(1)技术上的主要问题。技术上目前的问题不是说RFID技术实现本身，而是指技术标准不统一。RFID技术非接触式读写优势有赖于电子标签的作息数据发射出去。目前，国际上对电子标签发射的电磁波的频率没有一个统一的标准。如北美指定使用915MHZ，欧盟则用868MHZ。因此协调出一个RFID系统使用的频率需要相当长的时间。
(2)实际应用中的问题。目前RFID系统的标签成本还较高，多则达到每枚几十元人民币。对于医院物流管理中涉及到的上万甚至百万件物资，如全面使用射频标签则一次性投入的资金太大，几乎没有医院能够承受，使其不能大规模推广。
2.RFID技术在医院物流管理中的发展前景
虽然RFID技术在医院物流管理中的应用存在技术资金等问题，但我们还是可以看到它发展的美好前景。医院管理中利用RFID技术，将医疗物资从采购到最终到达患者手中的全过程数据采集并记录到管理信息系统中，医院通过对数据信息的分析汇总，实现了过程监督和追踪以及分析与预测等功能，是医院管理走向科学化、规范化的重要保证。
综上所述，RFID技术在医院物流管理领域中的应用尚处于开发阶段，虽然存在着技术资金等难题，但其优越性是现存的数据采集技术不可比拟的。可以预见RFID技术在不久的将来定会被广泛接受，并在更多领域得到广泛发展。
参考文献:
[1](德)Klaus Finkenzeller:射频识别技术—无线电感应的应答器和非接触IC卡的原理与应用[M].电子工业出版社,2002.5
[2]宋远方 宋 华:医药物流与医疗供应链管理 [M].北京大学医学出版社,2005.6
[3]夏文汇:现代物流管理[M].重庆大学出版社,2004.7
[4]王 玉 王占明:医院物流管理系统优化设计.[J].解放军医院管理杂志.2007,14(4):292～293
[5]何 媛 薛 迪:医院物流管理的关键环节与现状,2007,(11):77～79
[6]邓国标 肖文莉:中国医院物流管理初探[J].物流技术,2006,(12):8～12
[关键词] RFID技术 物流管理 医院物流
一、引言
在今天的信息化社会中，任何一个社会组织和企业都将面临管理方法和手段的飞速进步，让社会组织和企业对自身要实现的目的和运作的内容进行再造，这也是当前信息化社会的一大特征。将RFID（Radio Frequency Identification，射频识别技术）这种信息化的手段应用于医院物流管理体系中，对医院物流过程进行优化，正是应时而生的一种先进医院物流管理工具之一。
二、RFID技术简介
RFID射频识别技术是一种利用射频方式进行非接触双向通信以达到识别目的并交换数据的一种自动识别技术。RFID系统包括电子标签(又称RFID射频标签或射频卡)和读写器两部分。射频技术的基本工作原理是：发射器发射一定频率的射频信号，当电子标签进入发射器工作区域时，电子标签感应到射频脉冲，被激活，将其中存储的数据信息通过内置天线发送出去；接收器接收到从电子标签发送来的载波信号后送给阅读器，经阅读器读取信息后送至中央信息系统进行相关数据处理，对合法的卡信息数据进行提取并操作。
三、RFID在医院物流管理中的优势
目前，在物流管理中最常用的识别工具主要是利用条形码技术。条形码技术是用一组数字表示商品信息，它将商品信息以数字信息的形式直接印刷在商品包装上。与条形码技术相比，RFID技术这种识别方式在医院物流管理中更具有以下优势：
1.无磨损非接触式阅读
RFID的阅读器能透过泥浆、污垢、油漆涂料、油污、木材、水泥、塑料、水和蒸汽阅读电子标签内的信息，而且不需要与标签直接接触。由于无机械磨损，因而射频电子标签的使用寿命可达十年以上，读写次数达十万次之多。医院物流管理中涉及的大量医疗物资在管理上有不同于一般物资的特殊要求，医疗物资必须保证其达到消毒标准规定。如果使用传统的条形码技术进行数据信息的采集，势必会有一个信息采集过程中的直接接触过程。这种接触将会带来医疗物资在使用前被污染的可能性，从而影响到医疗过程的卫生安全和造成不必要的浪费。而采用RFID技术这种非接触式的信息读写方式，可尽量减少直接接触，无疑是一种更理想的选择。
2.快速多个读写
RFID技术还有一大特点，它可识别高速运动物体并可同时识别多个标签，操作快捷方便。例如药房对入库药品的信息进行采集时，可将整批药品同时通过阅读器区域，而不需要像采用条形码技术采集信息时那样拆分整理，然后逐件录入。这也大大减少了医用物资被污染的可能性。
3.体积小，但数据存储容量大
射频电子标签具有超薄和多种大小不一的外形（如卡形、环形等），能封装在纸张、塑料制品上，使被标记物美观。虽然其体积小，但数据存储容量很大，往往超过传统的条形码技术包含的信息容量，可根据用户需求扩充到几十K字节。并且标签内数据可更新，而条形码是只读的，一经打印生成就不可更改，因此RFID系统的电子标签特别适合存储大量数据或物品上所储存的数据需经常改变的情况下使用。医院物流管理中涉及到的物资正具备这一需求。药品和医疗物资的使用关系到患者的生命安全，从采购环节到最终用于患者的全过程都需要进行大量的信息管理，数据存储量大，并且这一过程中既有一些如药品名、生产日期等不变信息，也有如采购价格等变动信息需要随时改变，RFID技术非常适合这种需要。
RFID技术应用于医院物流管理中与传统的条形码技术相比具有无可比拟的优势，有人称其为“在线革命”。条形码技术适合售价极低的商品，而电子射频技术适合于各种价格或多目标同时识别的场合。可以预见，当电子射频技术的电子标签价格进一步降低后，电子射频技术将是条形码技术的最终取代者。
四、RFID应用在医院物流管理中的解决方案
射频识别技术在国外发展很快，它可应用于货品的追踪、采购管理、仓储管理、订单控制等方面。例如美国三角洲航空公司投资2000万美元在其全美的服务网络中建立射频电子标签系统。以解决航空公司遇到的行李发送到错误地方甚至丢的问题。机场采用了RFID技术后，通过试验证明RFID电子标签识别的准确率在99％以上，远高于条形码技术的85％，由此为他们挽回约1亿美元用于赔偿旅客损失而带来的花费，并给航空公司带来巨大的社会效益。目前RFID技术应用的热点主要在物流领域，主要代表是世界各大零售巨头，如世界500强第一的沃尔玛公司，从2005年初开始在公司内部全面使用RFID标签技术。但是，RFID电子标签技术在我国应用的领域和规模还很小，仍处于起步阶段，RFID在医药领域行业物流管理的优势人们尚未认识到。医药行业新的一轮信息化的发展趋势将是以网络、射频技术为代表的新技术作为支撑，实现从原材料、半成品、成品、运输、仓储、配送到小时等所有环节的实施监控。基于RFID技术的医院物流管理系统与医院其他职能系统集成为一体，使医院管理流程真正实现信息化、网络化，提高医院的经济和社会效益。基于RFID技术的医院物流管理系统管理流程如图所示。
医院物流管理系统中部分信息来源于RFID系统所采集到的数据，国外医药物流供应链体系中，主要采用电子商务平台下药品采购方式。包括网上交易、网上资金结算和物流配送。我国现在实行的药品招标采购不是真正意义的药品电子商务，只能说是电子商务的一个过渡阶段，这主要是技术层面上的原因。目前医院在一些大城市中正逐步采用HIS（医院管理信息系统），其他中小医院几乎没有引入，遍及广大城镇、农村的医疗机构甚至没有听说过。当然，这与费用有密切关系。并且，即使引入了信息化管理平台其建立的基础主要针对医院内部管理，与外部系统联系的网络平台还不成熟，没有一个统一的技术标准可遵循，不能实现信息的共享，医疗供应链体系中的供应商利用RFID技术将产品重要信息采集并输入到物流配送系统中与电子商务有效集成，便可使物流体系的信息在供应链各环节中得到共享，为我国医疗电子商务平台下的药品采购的真正实现打下坚实的基础。
在现阶段，医院库存管理一般依赖于一个非自动化，以纸张文件为基础的系统来记录、追踪进出物资，以人为记忆实施内部管理。由于人为因素的不确定性，导致劳动效率低下，人力资源严重浪费。同时，随着医疗物资数量的增加以及出入库频率的剧增，这种模式会严重影响正常的运行效率。基于RFID技术的解决方案应用于医院物流管理中，解决了仓储管理操作人员的流动性问题的同时实现了数据的实时传输。在仓储管理中RFID技术主要应用于存取货物与库存盘点上。它能实现自动化的存货和取货等操作。将供应链计划系统制定的收货计划、发放计划等与射频识别技术相结合，能高效地完成各种操作。如：指定堆放区域、药品上架补货等。这样，增强了作业的准确性和快捷性，提高了服务质量，降低了成本，节省了劳动力，同时减少了整个物流过程中由于人为原因造成的出货错误等损耗。
在仓储管理中RFID技术主要应用于存取货物与库存盘点上。它能实现自动化的存货和取货等操作。将供应链计划系统制定的收货计划、发放计划等与射频识别技术相结合，能高效地完成各种操作。如：指定堆放区域、药品上架补货等。这样，增强了作业的准确性和快捷性，提高了服务质量，降低了成本，节省了劳动力，同时减少了整个物流过程中由于人为原因造成的出货错误等损耗。
RFID技术在仓储管理系统中的使用流程为：在接收医疗物资的同时用编码器往电子标签中写入到达存放的时间、存放位置等信息，并核查到货通知单与实物是否相符。出库时，在出口处安装读写器，当装有医疗物资的设备通过时，读写器读到物资的基本信息，并将信息传给指定的管理机。该管理机收到数据后，与电子处方比对，判断出库的医疗物资是否正确，手续完整。如果正确无误，允许出库，否则报警。出库的同时，用编码器往电子标签中写入出库的地点时间等信息。
在配送环节，采用RFID技术能大大加快配送的速度，提高拣选与分发过程的效率与准确率。如果到达配送中心的所有医疗物资都贴有RFID标签，当配送中心收到发货信息时，可根据管理中心数据库中的物资信息，快速查找到需求物资的准确位置，操作员据此提取物资，再通过阅读器核对提取物资的正确性，如正确，则打印物资发放清单，否则发出报警信号，重新验证。这样就确保了精确的库存控制甚至可确切了解目前的医疗物资所处的状态信息。
可见，基于RFID技术的无线实时管理系统成为医院物流管理中仓储和配送环节最好的解决方案之一。
五、基于RFID技术的医院物流管理应用目前存在的主要问题及未来发展
1.存在的主要问题
(1)技术上的主要问题。技术上目前的问题不是说RFID技术实现本身，而是指技术标准不统一。RFID技术非接触式读写优势有赖于电子标签的作息数据发射出去。目前，国际上对电子标签发射的电磁波的频率没有一个统一的标准。如北美指定使用915MHZ，欧盟则用868MHZ。因此协调出一个RFID系统使用的频率需要相当长的时间。
(2)实际应用中的问题。目前RFID系统的标签成本还较高，多则达到每枚几十元人民币。对于医院物流管理中涉及到的上万甚至百万件物资，如全面使用射频标签则一次性投入的资金太大，几乎没有医院能够承受，使其不能大规模推广。
2.RFID技术在医院物流管理中的发展前景
虽然RFID技术在医院物流管理中的应用存在技术资金等问题，但我们还是可以看到它发展的美好前景。医院管理中利用RFID技术，将医疗物资从采购到最终到达患者手中的全过程数据采集并记录到管理信息系统中，医院通过对数据信息的分析汇总，实现了过程监督和追踪以及分析与预测等功能，是医院管理走向科学化、规范化的重要保证。
综上所述，RFID技术在医院物流管理领域中的应用尚处于开发阶段，虽然存在着技术资金等难题，但其优越性是现存的数据采集技术不可比拟的。可以预见RFID技术在不久的将来定会被广泛接受，并在更多领域得到广泛发展。
参考文献:
[1](德)Klaus Finkenzeller:射频识别技术—无线电感应的应答器和非接触IC卡的原理与应用[M].电子工业出版社,2002.5
[2]宋远方 宋 华:医药物流与医疗供应链管理 [M].北京大学医学出版社,2005.6
[3]夏文汇:现代物流管理[M].重庆大学出版社,2004.7
[4]王 玉 王占明:医院物流管理系统优化设计.[J].解放军医院管理杂志.2007,14(4):292～293
[5]何 媛 薛 迪:医院物流管理的关键环节与现状,2007,(11):77～79
[6]邓国标 肖文莉:中国医院物流管理初探[J].物流技术,2006,(12):8～12