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摘要：目的：对欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效进行观察。
方法：选取自2009年2月至2011年7月期间我院收治的有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组胎儿娩出后宫体注射欣母沛250ug；对照组胎儿娩出后宫体注射催产素20u，同时静脉滴注催产素20u，对两组患者术中出血量、产后2h出血量、产后24h总出血量进行比较分析。
结果：观察组术中出血量、产后2h出血量、产后24h总出血量比对照组显著减少，P<0.05，具有统计学意义。
结论：欣母沛用于治疗高危妊娠产后出血的患者，能减少患者出血量，保证产妇的生命安全，作为一种安全强效的宫缩剂，欣母沛在对宫缩乏力产后有出血倾向的患者尤其是剖宫产患者的治疗中体现出较高的安全性和有效性，值得临床推广。
关键词：欣母沛 高危妊娠产后出血 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.236
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0215-01
产后出血是分娩期严重并发症，患者临床表现为阴道流血过多，产后24小时之内的流血量超过500mL，是造成产妇死亡的重要原因之一[1]。造成产后出血的原因有很多，其中宫缩乏力是最为主要的原因。因此，要使产后出血发生率得到有效降低，就需要对产后子宫收缩乏力性出血及早预防。本研究中采用欣母沛预防高危妊娠产后出血，取得较好效果，现报告如下。
1 数据与方法
1.1 一般数据。选取自2009年2月至2011年7月期间我院收治的有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，患者年龄在20岁至38岁之间，孕周期在33周至40周，疤痕子宫20例，巨大儿14例，妊娠高血压疾病16，双胎妊娠16例，前置胎盘10例，羊水过多4例。
1.2 方法。所有产妇手术方式均为子宫下段横切口剖宫产术。行剖宫产术中胎儿娩出后，对对照组患者给予催产素20u子宫体注射，同时静脉滴注催产素20u，在手术结束以后于患者直肠给予400ug的米索前列醇；观察组术中宫体注射250ug欣母沛。
1.3 观察指标[2]。对两组患者应用催产素后剖宫产术中、术后2h小时的出血量和24h总出血量进行记录，同时将用药后患者不良反应记录下来。出血量计算方法：剖宫产中面积法和容积法进行计算，剖宫术中纱布血染面积10cm2出血量为5ml；称重法计算术后卫生纸上的血量，卫生纸上的血量计算公式为：出血量（mL）=0.95×卫生纸重量（g）。将称重法和面积法计算出来的出血量加起来则求得出血量。对观察组用药前后的血压变化和不良反应进行观察。
1.4 统计学处理。数据统计与分析采用SPSS15.0软件进行处理，两组比较采用t值检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，计数资料采用X2检验，数据采用均数标准差表示。
2 结果
两组患者出血情况比较结果，如表1所示，由表1可知，观察组术中出血量、产后2h出血量和产后24h总出血量比对照组显著减少，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
产后出血是造成产妇死亡的重要因素之一，造成产妇产后出血的原因中，宫缩乏力是最主要的原因。宫缩乏力一般在分娩过程中就已有了宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，产妇出血的特点使胎盘剥离延缓，在胎盘剥离之前阴道不流血或流血较少，当胎盘剥离以后，由于子宫收缩乏力使子宫出血不止。若未能使患者及时减少出血量，则可能使产妇出现失血性休克，患者面色苍白、心慌、脉细弱、血压下降等症状。因此，对于产后出血患者应及时采取有效的预防措施[3]。
宫缩素是一种垂体后叶素叶释放的激素，在体内半衰期仅有几分钟的作用时间。前列腺素在治疗产后出血时，能使子宫内压力增大，使宫腔内开放的血窦和血管闭合，流血停止。米索前列醇作为前列腺素E1的衍生物，在早期妊娠终止、产后促子宫收缩中应用较广。而欣母沛主要由15-甲基前列腺素F2a构成，与常规的前列腺素药物相比，其优点较为突出，能使患者体内半衰期延长，减轻副反应，患者宫颈扩张和软化，子宫平滑肌收缩更为持久，对由于宫缩乏力导致的顽固性产后出血具有良好的疗效[4]。本研究中部分患者使用欣母沛之后出现血压升高的现象，这可能和药物引起患者血管平滑肌收缩有关，不要对其进行特殊处理。本研究中观察组术中出血量、产后2h出血量和产后24h总出血量比对照组显著减少，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义，研究表明，欣母沛药物应用于由于宫缩乏力导致的顽固性产后出血的患者具有较好的疗效。
总而言之，欣母沛在治疗用于高危妊娠产后出血，能减少患者出血量，使产后出血发生率明显减少，从而保证产妇的生命安全，作为一种安全强效的宫缩剂，欣母沛在对宫缩发力产后有出血倾向的患者尤其剖宫产患者的治疗中体现出较高的安全性和有效性，值得临床推广。
参考文献
[1] 孙晓峰，温岩，贾君容.欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究[J].中国妇幼保健.2008（22）：136-137
[2] 罗力冰，郭莉丽.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究[J].中国妇幼保健.2010（03）：158-159
[3] 鲍志敏.欣母沛预防和治疗剖宫产术中及术后出血临床观察[J].中国小区医师（医学专业半月刊）.2009（11）：196-197
[4] 黄珍珍.欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药指南.2010（36）：235-236
方法：选取自2009年2月至2011年7月期间我院收治的有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组胎儿娩出后宫体注射欣母沛250ug；对照组胎儿娩出后宫体注射催产素20u，同时静脉滴注催产素20u，对两组患者术中出血量、产后2h出血量、产后24h总出血量进行比较分析。
结果：观察组术中出血量、产后2h出血量、产后24h总出血量比对照组显著减少，P<0.05，具有统计学意义。
结论：欣母沛用于治疗高危妊娠产后出血的患者，能减少患者出血量，保证产妇的生命安全，作为一种安全强效的宫缩剂，欣母沛在对宫缩乏力产后有出血倾向的患者尤其是剖宫产患者的治疗中体现出较高的安全性和有效性，值得临床推广。
关键词：欣母沛 高危妊娠产后出血 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.236
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0215-01
产后出血是分娩期严重并发症，患者临床表现为阴道流血过多，产后24小时之内的流血量超过500mL，是造成产妇死亡的重要原因之一[1]。造成产后出血的原因有很多，其中宫缩乏力是最为主要的原因。因此，要使产后出血发生率得到有效降低，就需要对产后子宫收缩乏力性出血及早预防。本研究中采用欣母沛预防高危妊娠产后出血，取得较好效果，现报告如下。
1 数据与方法
1.1 一般数据。选取自2009年2月至2011年7月期间我院收治的有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，患者年龄在20岁至38岁之间，孕周期在33周至40周，疤痕子宫20例，巨大儿14例，妊娠高血压疾病16，双胎妊娠16例，前置胎盘10例，羊水过多4例。
1.2 方法。所有产妇手术方式均为子宫下段横切口剖宫产术。行剖宫产术中胎儿娩出后，对对照组患者给予催产素20u子宫体注射，同时静脉滴注催产素20u，在手术结束以后于患者直肠给予400ug的米索前列醇；观察组术中宫体注射250ug欣母沛。
1.3 观察指标[2]。对两组患者应用催产素后剖宫产术中、术后2h小时的出血量和24h总出血量进行记录，同时将用药后患者不良反应记录下来。出血量计算方法：剖宫产中面积法和容积法进行计算，剖宫术中纱布血染面积10cm2出血量为5ml；称重法计算术后卫生纸上的血量，卫生纸上的血量计算公式为：出血量（mL）=0.95×卫生纸重量（g）。将称重法和面积法计算出来的出血量加起来则求得出血量。对观察组用药前后的血压变化和不良反应进行观察。
1.4 统计学处理。数据统计与分析采用SPSS15.0软件进行处理，两组比较采用t值检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，计数资料采用X2检验，数据采用均数标准差表示。
2 结果
两组患者出血情况比较结果，如表1所示，由表1可知，观察组术中出血量、产后2h出血量和产后24h总出血量比对照组显著减少，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
产后出血是造成产妇死亡的重要因素之一，造成产妇产后出血的原因中，宫缩乏力是最主要的原因。宫缩乏力一般在分娩过程中就已有了宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，产妇出血的特点使胎盘剥离延缓，在胎盘剥离之前阴道不流血或流血较少，当胎盘剥离以后，由于子宫收缩乏力使子宫出血不止。若未能使患者及时减少出血量，则可能使产妇出现失血性休克，患者面色苍白、心慌、脉细弱、血压下降等症状。因此，对于产后出血患者应及时采取有效的预防措施[3]。
宫缩素是一种垂体后叶素叶释放的激素，在体内半衰期仅有几分钟的作用时间。前列腺素在治疗产后出血时，能使子宫内压力增大，使宫腔内开放的血窦和血管闭合，流血停止。米索前列醇作为前列腺素E1的衍生物，在早期妊娠终止、产后促子宫收缩中应用较广。而欣母沛主要由15-甲基前列腺素F2a构成，与常规的前列腺素药物相比，其优点较为突出，能使患者体内半衰期延长，减轻副反应，患者宫颈扩张和软化，子宫平滑肌收缩更为持久，对由于宫缩乏力导致的顽固性产后出血具有良好的疗效[4]。本研究中部分患者使用欣母沛之后出现血压升高的现象，这可能和药物引起患者血管平滑肌收缩有关，不要对其进行特殊处理。本研究中观察组术中出血量、产后2h出血量和产后24h总出血量比对照组显著减少，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义，研究表明，欣母沛药物应用于由于宫缩乏力导致的顽固性产后出血的患者具有较好的疗效。
总而言之，欣母沛在治疗用于高危妊娠产后出血，能减少患者出血量，使产后出血发生率明显减少，从而保证产妇的生命安全，作为一种安全强效的宫缩剂，欣母沛在对宫缩发力产后有出血倾向的患者尤其剖宫产患者的治疗中体现出较高的安全性和有效性，值得临床推广。
参考文献
[1] 孙晓峰，温岩，贾君容.欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究[J].中国妇幼保健.2008（22）：136-137
[2] 罗力冰，郭莉丽.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究[J].中国妇幼保健.2010（03）：158-159
[3] 鲍志敏.欣母沛预防和治疗剖宫产术中及术后出血临床观察[J].中国小区医师（医学专业半月刊）.2009（11）：196-197
[4] 黄珍珍.欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药指南.2010（36）：235-236