【摘 要】
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目的：探讨血压控制水平对2型糖尿病患者未来出现肾病终点的影响.方法：对210例入组时肾功能良好的2型糖尿病患者进行观察性研究.收集患者的一般资料,对患者进行体格检查及实验室检测.将首次住院的时间作为研究起点,之后的每次住院及随访均视为随访,最后一次随访时间作为研究终点.终点事件定义为患者出现肾功能下降,即肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGF
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,北京市糖尿病防治研究重点实验室
【出 处】
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北京慢病防治管理协会2015年学术研讨会
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目的：探讨血压控制水平对2型糖尿病患者未来出现肾病终点的影响.
方法：对210例入组时肾功能良好的2型糖尿病患者进行观察性研究.收集患者的一般资料,对患者进行体格检查及实验室检测.将首次住院的时间作为研究起点,之后的每次住院及随访均视为随访,最后一次随访时间作为研究终点.终点事件定义为患者出现肾功能下降,即肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)＜60 mL-1·min-1·1.73m-2.根据血压水平将患者分组,绘制并比较两组的生存曲线.
结果：入选患者210例(男109例,女101例),经过5.22(4 ～7)年的随访,共有23例患者出现肾功能下降,终点事件的发生率为10.95％.将患者按收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平分组,SBP＜ 140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)组(n=130)与SBP≥140mmHg组(n=80)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.047 5).将患者按舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平分组,DBP＜90 mmHg组(n=154)与DBP≥90 mmHg组(n=56)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.000 4).
结论：收缩压与舒张压均是2型糖尿病患者出现肾功能下降的影响因素.对于在基线时肾功能较好的2型糖尿病患者,血压控制水平与未来出现肾病终点有明显的相关性.将血压控制在140/90mmHg以下的患者出现肾功能下降更晚,且概率更低.
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