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【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
摘要：高血脂又是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一，并能够加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的恶化。其合理的药物治疗与饮食调控可以对控制血脂有重要的作用。
关键词：高脂血症 药物治疗 饮食调控
话说“病从口入”高血脂的症的发生往往与平时的不良饮食习惯这种存在着密切的联系；因此，降低血脂首先要从调整饮食习惯入手；患者在饮食上要以“四低一高”为原则，降低高胆固醇、高脂肪、高热量、高糖食物的摄取最，多吃富含膳食纤维的食物，比如豆质品、清淡的瓜果和蔬菜；而且患者在平时也要适当的饮食，一日三餐要定时定量，切不可长期暴饮暴食，这些都是高血脂患者必须要注意的，是降低血脂的基础，但是需要注意的是良好的生活习惯只能够起到辅助作用，仅靠此还不能够达到降脂目的，要想有效治疗高血脂，除此之外在饮食的基础上要配合（芝元堂养生塔罗茶）进行调节，胸闷心慌、头晕眼花、失眠、手脚发麻僵硬等症状逐渐消失， 血压、血脂开始降低。
高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的脂类浓度高于正常，分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症三个类型。因而降血脂药物根据药理作用不同，分为主要降低胆固醇和主要降低甘油三脂两大类。由于降血脂药物种类繁多，专属性强、不良反应较多，患者应在医生指导下通过化验血脂分清自己属于哪一类型的高血脂，对症下药才有疗效。
主要降低胆固醇的药物：患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
主要降低甘油三脂的药物：患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物：患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症；需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。
65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三；血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。
高血脂患者应该如何进行日常饮食呢？对于这个问题，许多高血脂患者朋友们都很关心。其实高血脂患者应该合理控制饮食，尽量避免高脂肪、高胆固醇、高热量的食物。高血脂的饮食干预，首先进行饮食控制。合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施，即使服用降脂药，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无节制的饮食所降低。平时应注意平衡饮食，粗细搭配、营养全面，不偏食。遵循饮食原则，低热量、低糖、低脂肪、低胆固醇，高纤维素饮食。
低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物。例如动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩、肉类外皮）烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的植物油，如大豆油、玉米油、葵花籽油、橄榄油、花生油，不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、巧克力）鱼类及豆类的饱和脂肪酸含量较少，可作为蛋白质的主要来源。胆固醇每日总摄入量应低于300mg，对于重度高胆固醇血症，尤其是家族性高脂固醇患者，每日摄入量应小于200mg，严格限制进食动物内脏、动物脑、蛋黄、肥肉及各种动物油。植物性食品中不含胆固醇，因此可多食植物性食物，特别是大豆及其制品。而低热量低糖饮食，可达到和维持理想体重。因过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，是明显升高血浆甘油三酯的主要原因，单纯甘油三酯增高的患者，除限制高脂肪食物外，还应限制高糖类食物，控制饮食量。血清甘油三酯含量常随饮食控制后体重下降而显著降低。理想的体重以体重指数表示，其计算公式：体重指数=体重（kg）/身高m2，理想值为22，体重大于理想体重的10%表示过重，大于理想体重20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重O.5～1gg较合适。
随着人们生活水平的提高，高血脂的发病率日益增高，而高血脂又是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一，并能够加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的恶化。所以广大高血脂患者十分注意通过调节饮食、运动、服用各种降血脂药物等方法控制血脂。然而有的患者单凭广告宣传或病友介绍，不分情况盲目服用降血脂药物，不仅不会有疗效，还会因药物的副作用雪上加霜。
摘要：高血脂又是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一，并能够加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的恶化。其合理的药物治疗与饮食调控可以对控制血脂有重要的作用。
关键词：高脂血症 药物治疗 饮食调控
话说“病从口入”高血脂的症的发生往往与平时的不良饮食习惯这种存在着密切的联系；因此，降低血脂首先要从调整饮食习惯入手；患者在饮食上要以“四低一高”为原则，降低高胆固醇、高脂肪、高热量、高糖食物的摄取最，多吃富含膳食纤维的食物，比如豆质品、清淡的瓜果和蔬菜；而且患者在平时也要适当的饮食，一日三餐要定时定量，切不可长期暴饮暴食，这些都是高血脂患者必须要注意的，是降低血脂的基础，但是需要注意的是良好的生活习惯只能够起到辅助作用，仅靠此还不能够达到降脂目的，要想有效治疗高血脂，除此之外在饮食的基础上要配合（芝元堂养生塔罗茶）进行调节，胸闷心慌、头晕眼花、失眠、手脚发麻僵硬等症状逐渐消失， 血压、血脂开始降低。
高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的脂类浓度高于正常，分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症三个类型。因而降血脂药物根据药理作用不同，分为主要降低胆固醇和主要降低甘油三脂两大类。由于降血脂药物种类繁多，专属性强、不良反应较多，患者应在医生指导下通过化验血脂分清自己属于哪一类型的高血脂，对症下药才有疗效。
主要降低胆固醇的药物：患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
主要降低甘油三脂的药物：患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物：患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症；需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。
65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三；血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。
高血脂患者应该如何进行日常饮食呢？对于这个问题，许多高血脂患者朋友们都很关心。其实高血脂患者应该合理控制饮食，尽量避免高脂肪、高胆固醇、高热量的食物。高血脂的饮食干预，首先进行饮食控制。合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施，即使服用降脂药，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无节制的饮食所降低。平时应注意平衡饮食，粗细搭配、营养全面，不偏食。遵循饮食原则，低热量、低糖、低脂肪、低胆固醇，高纤维素饮食。
低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物。例如动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩、肉类外皮）烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的植物油，如大豆油、玉米油、葵花籽油、橄榄油、花生油，不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、巧克力）鱼类及豆类的饱和脂肪酸含量较少，可作为蛋白质的主要来源。胆固醇每日总摄入量应低于300mg，对于重度高胆固醇血症，尤其是家族性高脂固醇患者，每日摄入量应小于200mg，严格限制进食动物内脏、动物脑、蛋黄、肥肉及各种动物油。植物性食品中不含胆固醇，因此可多食植物性食物，特别是大豆及其制品。而低热量低糖饮食，可达到和维持理想体重。因过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，是明显升高血浆甘油三酯的主要原因，单纯甘油三酯增高的患者，除限制高脂肪食物外，还应限制高糖类食物，控制饮食量。血清甘油三酯含量常随饮食控制后体重下降而显著降低。理想的体重以体重指数表示，其计算公式：体重指数=体重（kg）/身高m2，理想值为22，体重大于理想体重的10%表示过重，大于理想体重20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重O.5～1gg较合适。
随着人们生活水平的提高，高血脂的发病率日益增高，而高血脂又是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一，并能够加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的恶化。所以广大高血脂患者十分注意通过调节饮食、运动、服用各种降血脂药物等方法控制血脂。然而有的患者单凭广告宣传或病友介绍，不分情况盲目服用降血脂药物，不仅不会有疗效，还会因药物的副作用雪上加霜。