目的了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性。方法对2015年7月—2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测。结果 364例患者SASRQ总分介于40~56分者占23.4%,57~150分者占28.6%;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6%,有创伤再体验症状者55.5%,有回避症状者41.8%,有醒觉性增高症状者70.9%。冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛最终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大。