【摘 要】
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患者女，40岁。因间断发热伴肝、脾增大3年，白细胞减少1个月于2009年9月21日入院。2006年10月患者无诱因出现发热，体温最高41℃，伴畏寒、寒战，颈部淋巴结肿大，多关节疼痛，偶有雷诺现象，在外院行抗感染治疗未见好转。2007年就诊于多家医院，查血常规：白细胞（3.80～14.1）×109/L，中性粒细胞百分比64.6％～69.4％，Hb91～129g/L，血小板（121～214）×109/
【机 构】
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100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科,1007
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患者女，40岁。因间断发热伴肝、脾增大3年，白细胞减少1个月于2009年9月21日入院。2006年10月患者无诱因出现发热，体温最高41℃，伴畏寒、寒战，颈部淋巴结肿大，多关节疼痛，偶有雷诺现象，在外院行抗感染治疗未见好转。2007年就诊于多家医院，查血常规：白细胞（3.80～14.1）×109/L，中性粒细胞百分比64.6％～69.4％，Hb91～129g/L，血小板（121～214）×109/L；抗核抗体（+），抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体均（+）。胸部CT：双侧腋窝多发淋巴结肿大。腹部CT：肝脾增大。右颈部淋巴结活检病理示：淋巴结慢性炎症伴有灶性坏死。诊断：坏死性淋巴结炎，间断口服泼尼松10～15mg/d，未见好转。
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