【摘 要】
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目的评价颈动脉狭窄无创性检查方法的临床应用价值, 提供颈动脉狭窄影像学与病理对照资料. 方法 7例14支颈动脉行颈部血管多普勒超声(DUS)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影
【机 构】
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空军总医院磁共振科,北京,100036;解放军总医院神经病理室,北京,100853;空军总医院病理科,北京,100036;空军总医院神经内科,北京,100036
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目的评价颈动脉狭窄无创性检查方法的临床应用价值, 提供颈动脉狭窄影像学与病理对照资料. 方法 7例14支颈动脉行颈部血管多普勒超声(DUS)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA),及脑部CT/MRI检查,其中3例接受数字减影血管造影(DSA).7例病人均行重度狭窄侧颈内动脉内膜切除术,并实施影像-病理对照. 结果 7例单侧颈动脉重度狭窄达70%～99%, 狭窄侧脑部梗死灶多于无狭窄侧分布区.影像与手术对照:狭窄部位与术前DUS、MRA、CTA所示相符.DUS评估狭窄程度与手术所见相符5例,MRA相符者6例,CTA相符者7例.斑块影像与病理对照;CTA显示为高密度斑块者,DUS回声强,MRA为低信号,病理可见大片钙化灶及纤维组织;CTA表现为低、等密度者,DUS回声低,MRA信号强度不均,斑块镜下显示大量无定形坏死物质及积聚脂质的泡沫细胞. 结论 DUS、MRA、CTA结合使用能提高诊断颈动脉狭窄的准确性.CTA对斑块的观察更为直观、确切.
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