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【摘 要】在人口老龄化时代的发展模式下，老年髋部骨折的發生率逐渐增加，其上升趋势极快，使得老年髋骨部骨折成为威胁老年人生活质量和生命健康安全的关键。老年患者因身体衰老，身体机能和免疫力逐渐下降，导致身体出现多处病变，患者有多处疾病时，出现髋部骨折后，易出现并发症。为减少患者痛苦，提高患者治疗有效率，采取有效的护理措施，实施风险管理，已经成为当前髋骨骨折治疗中，一项关键步骤。实施风险管理，在有效控制术后并发症发生率的同时，可对患者护理质量有效提高，也让老年患者可提高自身生活质量，改善生活环境。
【关键词】风险管理；高龄；髋骨部骨折；护理
【文章编号】1004-7484（2014）05-2962-01
1 风险管理概述
首先了解护理过程中的风险因素，在患者交流中，对患者的卧床、营养、神志情况，疾病史，患者心脏、肝、肾功能情况做评估，并找出其中的风险因素；对高龄髋部骨折患者的心功能不全、压疮、泌尿感染、猝死、下肢静脉血栓形成等情况的发生，研究其风险因素，及时识别风险，制定风险防范计划。
2风险管理措施
行风险管理过程中，需对护理人员的风险鉴别能力、预测能力做专业培训，提高护理人员的风险识别意识与防范意识。护理过程中，规范护理流程，增强风险观念，可有效减少护理风险事件，控制风险损失。
2.1完善管理制度，增强风险意识
相关科室应针对风险管理，成立风险管理小组，实现护理质量控制模式。在管理控制过程中，可行弹性排班模式，增强管理监督意识。每月针对风险管理开展讨论会议，针对所存在的问题，研究改进方针。增强护理人员的风险意识，以定期训练方式，帮助护理人员做风险意识培养，对相关法律法规认真学习，并找出其中重点防范之处，护理操作流程严格按照操作制度实施，行规范化护理操作。并培养护理人员的主动采取风险管理的观念，在护理过程中，秉承法律观念，做严谨的护理文书记录，减少护理纠纷事件。
2.2提高护理人员综合能力，提高职业素养
针对科室实际情况，可每月安排业内专业人士开展业务讲座。对非专科知识，需及时请科室专业护理人员进行讲解，并学习目前先进的护理经验，在学习过程中，提高护理人员理论基础，也需增强实际操作能力。因此，可定期开展模拟训练，让护理人员从模拟操作中，找到自身的不足之处，也可从其他同事身上学习经验，并针对不足之处提出改进方案。不仅可提高护理人员的专业护理操作能力，也能提高护理人员综合业务能力，从而对医院的整体护理质量进行提升，提高护理人员的职业素养。
2.3.履行护理制度，增强护理人员沟通能力
出现髋部骨折患者大多因外伤所致，心理会出现焦虑、恐惧、不安等情绪，导致患者预后受到影响。在护理过程中，了解患者心理状态，并采取亲切、和蔼的态度与患者交谈，耐心、深入浅出的对患者讲述护理知识，以及髋部骨折的治疗方案、并发症情况，让患者有心理准备，并教患者如何做自我护理，从而提高生活质量，较少术后并发症的发生率。在进行特殊治疗、检查之前，首先要获得家属、患者同意，并在告知书上签字，以此建立起良好的护患关系，提高髋部骨折患者的治疗依从性，减少患者骨折术后不良反应的发生率。
2.4倡导人文关怀，做患者精神支柱
骨折后，患者会有较为明显的疼痛感，也会对治疗效果产生怀疑，担心治疗预后效果差，影响今后生活质量。对于有心理障碍的患者，必须要了解患者出现心理障碍的主要原因，并针对患者情况最详细讲解，讲述治疗方法，以及治疗后效果，让患者能够放松，竭尽所能帮助患者解决困难。护理操作过程中，尽量让家属在旁陪伴，从而对患者心理压力，以及内心的不安、恐惧感进行缓解。可对患者介绍一些同样髋部骨折患者认识，增进彼此交流，可有效增强患者的治疗信心。
2.5提高整体护理质量，减少术后并发症发生
髋部骨折后，经复位、手术后，因老年患者身体机能衰退，身体愈合能力较差，导致术后愈合情况不良，甚至会引发患肢感染等术后并发症情况。为减少术后并发症的发生，必须及时针对患者病情，制定护理方案，并采取护理措施，根据患者病情，及时调整治疗、护理方案，提高患者治疗有效率。伴随患者的护理过程，针对患者心理、病情变化情况，需要采取具有针对性措施，做好相应的准备，行个性化护理模式，以患者为护理核心，根据患者需要，满足患者需求，从而提高治疗有效率。在治疗护理过程中，对于存在的风险和危险因素，需要提前告知家属和患者，确保家属与患者的知情权。采取针对性护理，减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。
2.6加强人性化护理，做好出院指导
经治疗后，患者可出院疗养。髋部骨折患者因活动受限，在恢复期中，患者需要注意许多生活事项。在出院前，护理人员需要针对患者情况，向家属及患者家属讲述日常生活的注意事项，并对其生活规律、饮食规律等做详细讲解，从而改善患者预后，减轻家庭经济负担，改善患者生活质量，避免对患者造成二次伤害。
3 结语：
对髋部骨折患者的护理过程中，采取风险管理措施，能有效降低护理风险事故，提高医院的整体护理质量。风险管理是要识别风险，并控制风险。每位护理人员都需要具备风险鉴别能力，将风险损失控制在可承受范围内。通过与患者建立良好的关系，提高患者护理满意度，提高患者治疗依从性，减轻患者心理负担和身体不适症状。
参考文献：
[1] 郭晓斌，李映雪.高龄骨科患者围手术期脑卒中风险管理[J].中国美容医学，2012，21（z1）：485-486.
[2] 曲美岩.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药，2012，07 （25）：226-227.
[3] 林建玲，黄秋葵，邓洁娜等.风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术护理中的应用[J].中国医药导报，2011，08（32）：125-126，130.
[4] 梁肖环.风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理的运用[J].中国医药指南，2013，（6）： 431-432.
[5] 黄永贤.老年骨折患者术后护理风险及对策[J].中外医学研究，2010，8（2）： 135-136.
【关键词】风险管理；高龄；髋骨部骨折；护理
【文章编号】1004-7484（2014）05-2962-01
1 风险管理概述
首先了解护理过程中的风险因素，在患者交流中，对患者的卧床、营养、神志情况，疾病史，患者心脏、肝、肾功能情况做评估，并找出其中的风险因素；对高龄髋部骨折患者的心功能不全、压疮、泌尿感染、猝死、下肢静脉血栓形成等情况的发生，研究其风险因素，及时识别风险，制定风险防范计划。
2风险管理措施
行风险管理过程中，需对护理人员的风险鉴别能力、预测能力做专业培训，提高护理人员的风险识别意识与防范意识。护理过程中，规范护理流程，增强风险观念，可有效减少护理风险事件，控制风险损失。
2.1完善管理制度，增强风险意识
相关科室应针对风险管理，成立风险管理小组，实现护理质量控制模式。在管理控制过程中，可行弹性排班模式，增强管理监督意识。每月针对风险管理开展讨论会议，针对所存在的问题，研究改进方针。增强护理人员的风险意识，以定期训练方式，帮助护理人员做风险意识培养，对相关法律法规认真学习，并找出其中重点防范之处，护理操作流程严格按照操作制度实施，行规范化护理操作。并培养护理人员的主动采取风险管理的观念，在护理过程中，秉承法律观念，做严谨的护理文书记录，减少护理纠纷事件。
2.2提高护理人员综合能力，提高职业素养
针对科室实际情况，可每月安排业内专业人士开展业务讲座。对非专科知识，需及时请科室专业护理人员进行讲解，并学习目前先进的护理经验，在学习过程中，提高护理人员理论基础，也需增强实际操作能力。因此，可定期开展模拟训练，让护理人员从模拟操作中，找到自身的不足之处，也可从其他同事身上学习经验，并针对不足之处提出改进方案。不仅可提高护理人员的专业护理操作能力，也能提高护理人员综合业务能力，从而对医院的整体护理质量进行提升，提高护理人员的职业素养。
2.3.履行护理制度，增强护理人员沟通能力
出现髋部骨折患者大多因外伤所致，心理会出现焦虑、恐惧、不安等情绪，导致患者预后受到影响。在护理过程中，了解患者心理状态，并采取亲切、和蔼的态度与患者交谈，耐心、深入浅出的对患者讲述护理知识，以及髋部骨折的治疗方案、并发症情况，让患者有心理准备，并教患者如何做自我护理，从而提高生活质量，较少术后并发症的发生率。在进行特殊治疗、检查之前，首先要获得家属、患者同意，并在告知书上签字，以此建立起良好的护患关系，提高髋部骨折患者的治疗依从性，减少患者骨折术后不良反应的发生率。
2.4倡导人文关怀，做患者精神支柱
骨折后，患者会有较为明显的疼痛感，也会对治疗效果产生怀疑，担心治疗预后效果差，影响今后生活质量。对于有心理障碍的患者，必须要了解患者出现心理障碍的主要原因，并针对患者情况最详细讲解，讲述治疗方法，以及治疗后效果，让患者能够放松，竭尽所能帮助患者解决困难。护理操作过程中，尽量让家属在旁陪伴，从而对患者心理压力，以及内心的不安、恐惧感进行缓解。可对患者介绍一些同样髋部骨折患者认识，增进彼此交流，可有效增强患者的治疗信心。
2.5提高整体护理质量，减少术后并发症发生
髋部骨折后，经复位、手术后，因老年患者身体机能衰退，身体愈合能力较差，导致术后愈合情况不良，甚至会引发患肢感染等术后并发症情况。为减少术后并发症的发生，必须及时针对患者病情，制定护理方案，并采取护理措施，根据患者病情，及时调整治疗、护理方案，提高患者治疗有效率。伴随患者的护理过程，针对患者心理、病情变化情况，需要采取具有针对性措施，做好相应的准备，行个性化护理模式，以患者为护理核心，根据患者需要，满足患者需求，从而提高治疗有效率。在治疗护理过程中，对于存在的风险和危险因素，需要提前告知家属和患者，确保家属与患者的知情权。采取针对性护理，减少术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。
2.6加强人性化护理，做好出院指导
经治疗后，患者可出院疗养。髋部骨折患者因活动受限，在恢复期中，患者需要注意许多生活事项。在出院前，护理人员需要针对患者情况，向家属及患者家属讲述日常生活的注意事项，并对其生活规律、饮食规律等做详细讲解，从而改善患者预后，减轻家庭经济负担，改善患者生活质量，避免对患者造成二次伤害。
3 结语：
对髋部骨折患者的护理过程中，采取风险管理措施，能有效降低护理风险事故，提高医院的整体护理质量。风险管理是要识别风险，并控制风险。每位护理人员都需要具备风险鉴别能力，将风险损失控制在可承受范围内。通过与患者建立良好的关系，提高患者护理满意度，提高患者治疗依从性，减轻患者心理负担和身体不适症状。
参考文献：
[1] 郭晓斌，李映雪.高龄骨科患者围手术期脑卒中风险管理[J].中国美容医学，2012，21（z1）：485-486.
[2] 曲美岩.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药，2012，07 （25）：226-227.
[3] 林建玲，黄秋葵，邓洁娜等.风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术护理中的应用[J].中国医药导报，2011，08（32）：125-126，130.
[4] 梁肖环.风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理的运用[J].中国医药指南，2013，（6）： 431-432.
[5] 黄永贤.老年骨折患者术后护理风险及对策[J].中外医学研究，2010，8（2）： 135-136.