论文部分内容阅读
早春季节,小儿肺炎常见,通常以青霉素或头孢菌素为主要治疗药物。但在有些情况下,即使足量用药,却不见症状缓解,遇此情况,应当考虑肺炎支原体肺炎的可能。
近年来,肺炎支原体肺炎的发病率呈现增长趋势,占全部儿童肺炎病例的18%~30%。肺炎支原体肺炎在临床表现、实验室检查和治疗等方面具有不同于细菌性肺炎的特点,如能把握这些特点,对减少误诊、提高疗效、缩短病程有重要意义。
发病特点好发于冬春两季,以下半年的11~12月和上半年的1~4月为高发期。以5~10岁儿童发病率最高,占全部儿童病例的60%~80%。其次是2~5岁的幼童,占20%~30%。很少见到2岁以下小儿罹患该病。
症状特点发热持续时间长,少则5天,多则10天,个别患儿可长达2~3周;以中、高度发热为主,体温多在38.5℃~39.5℃,极少超过40℃。咳嗽不如细菌性肺炎那样突出,多为阵发性轻度咳嗽,咯痰量少。部分患儿伴有食欲减退、腹胀、呕吐及腹泻等消化道症状。
体征特点肺部体征少而轻,与其突出的呼吸道症状相比,呈现出症状重、体征轻的特点,为小儿肺炎支原体肺炎最重要的特征之一。
实验室特点多数患儿的血白细胞总数升高,血沉加快,另有2/3患儿的冷凝集试验滴度>1∶32,并有半数患儿呈现C反应蛋白阳性。如果有条件检测支原体抗体,具有较高的确诊价值。
肺部X线特点肺部X线显示病变多为单侧,以右侧肺部病变为主,呈现大片云雾状阴影。与体征相比,“体征轻微、X线明显”也是小儿肺炎支原体肺炎的重要特征之一。
治疗特点大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的主要药物,可以有效杀灭肺炎支原体。其中阿奇霉素为首选药物,疗效好,安全性高,可遵医嘱使用。
近年来,肺炎支原体肺炎的发病率呈现增长趋势,占全部儿童肺炎病例的18%~30%。肺炎支原体肺炎在临床表现、实验室检查和治疗等方面具有不同于细菌性肺炎的特点,如能把握这些特点,对减少误诊、提高疗效、缩短病程有重要意义。
发病特点好发于冬春两季,以下半年的11~12月和上半年的1~4月为高发期。以5~10岁儿童发病率最高,占全部儿童病例的60%~80%。其次是2~5岁的幼童,占20%~30%。很少见到2岁以下小儿罹患该病。
症状特点发热持续时间长,少则5天,多则10天,个别患儿可长达2~3周;以中、高度发热为主,体温多在38.5℃~39.5℃,极少超过40℃。咳嗽不如细菌性肺炎那样突出,多为阵发性轻度咳嗽,咯痰量少。部分患儿伴有食欲减退、腹胀、呕吐及腹泻等消化道症状。
体征特点肺部体征少而轻,与其突出的呼吸道症状相比,呈现出症状重、体征轻的特点,为小儿肺炎支原体肺炎最重要的特征之一。
实验室特点多数患儿的血白细胞总数升高,血沉加快,另有2/3患儿的冷凝集试验滴度>1∶32,并有半数患儿呈现C反应蛋白阳性。如果有条件检测支原体抗体,具有较高的确诊价值。
肺部X线特点肺部X线显示病变多为单侧,以右侧肺部病变为主,呈现大片云雾状阴影。与体征相比,“体征轻微、X线明显”也是小儿肺炎支原体肺炎的重要特征之一。
治疗特点大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的主要药物,可以有效杀灭肺炎支原体。其中阿奇霉素为首选药物,疗效好,安全性高,可遵医嘱使用。