目的 观察甲状腺转录因子1(TTF-1)在肺肿瘤中的表达差异，探讨其在鉴别诊断中的应用。方法 134例肺叶切除标本中，肺原发癌105例，肺转移性腺癌29例。原发癌中，非小细胞癌(NSCLC)76例，其中腺癌42例，鳞状细胞癌30例，大细胞癌4例；小细胞癌(SCLC)28例；复合性癌(小细胞癌与鳞状细胞癌复合存在)1例。通过免疫组织化学染色，观察。TTF-1在肿瘤中的表达情况。结果判定：+：阳性瘤细胞占6％～25％；++：阳性瘤细胞占26％～50％；+++：阳性瘤细胞占5l％～75％；++++：阳性瘤细胞>76％。结果 TTF-1在小细胞肺癌的表达率最高，为82．1％(23／28)，而在鳞状细胞肺癌的表达率为0(0／30)，两者之间差异有显著性(P<0．001)。TTF-1在肺腺癌的表达率为73．8％(31／42)，其表达与分化程度及哑型分类无关(P均>0．05)。在29例肺转移腺癌中，除1例甲状腺滤泡癌TTF-1表达为阳性外，其余均为阴性。组织自身对照中的问质成分及淋巴细胞等TTF-1染色全部为阴性。结论 根据TTF-1在肺不同肿瘤内的差异表达结果，可将其用于小细胞肺癌与鳞状细胞肺癌、小细胞肺癌与肺炎症或淋巴瘤的鉴别；TTF-1对肺组织的特异性表达，有助于对肺原发腺癌及转移腺癌的鉴别。