阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压的临床护理路径探析

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  摘要:目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压疾病患者实施临床护理路径,探讨和分析其的应用效果。
  方法:将我院收治的140例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者按照随机数字表法进行分组,分成试验组(72例)和对照组(68例);对照组:对患者采用一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施临床护理路径。
  结果:试验组患者参加压力滴定和接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)或者双水平气道正压无创通气(BiPAP)人数明显多于对照组,此外,试验组患者对护理的满意人数要明显多于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:在临床上,对患者实施临床护理路径,有效地改善患者的生活质量和心理状况,提高患者对护理的满意度,促进患者的康复。
  关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理路径高血压
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0380-02
  在对患者进行治疗的过程中,对患者进行针对性地临床护理路径,能够促进治疗的顺利进行[1]。所以,对于病情复杂且需要进行长期治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者实施临床护理路径,具有非常重要的临床价值,以下是详细报道。
  1资料与方法
  1.1临床资料。此次我院收治和治疗的140例OSAS合并高血压疾病患者,为2011年4月~2013年6月期间收治。其中男性为75例,女性为65例;年龄在42~68岁之间,平均为(56.0±2.0)岁;按照随机数字表法将这些患者分组为试验组(72例)和对照组(68例);比较两组患者的性别和年龄等资料,差异没有统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
  1.2方法。
  对照组:对患者采用一般的常规护理,给患者进行降压等处理。
  试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施临床路径护理,如下:
  制定相关的临床护理路径,在对患者治疗的不同阶段,根据患者的健康问题,按照一名专职医务人员对患者制定一个以患者的服务中心的OSAS临床护理路径。对患者实施临床护理路径的主要内容为:在对患者进行多导睡眠监测(PSG)检查之前,向患者介绍周围的环境和主治医生以及责任护士等;同时给患者讲解OSAS相关疾病的知识和检查的意义以及进行检查前的相关注意事项,同时对患者的高血压病情进行评估。
  在对患者进行PSG检查之前的当天,需要对患者讲解相关的检查注意事项,在对患者检查中,需要患者配合的相关事项以及对患者进行心理辅导。在对患者进行PSG检查结束之后,给患者讲解检查的结果和治疗OSAS的重要性,同时给患者讲解OSAS疾病的危害性,对患者进行必要的心理疏导,讲解坚持治疗高血压的意义,对患者进行生活习惯的指导,让患者戒烟和减肥以及戒酒、适当运动等。指导患者正确地使用血压计,同时对患者采用抗高血压药物的治疗和护理。给患者讲解经鼻持续气道正压通气(NCPAP)或者双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗的重要性和必要性[2]。
  每个需要对患者进行定期的电话随访,主要随访的内容为:OSAS的治疗情况、高血压治疗情况、生活饮食习惯、带NCPAP或者Bi-PAP机的情况等。定期患者参加相关高血压和OSAS疾病知识的讲座和视频学习,同时对患者进行心理辅导和健康教育。
  对患者进行NCPAP压力滴定,告诉患者治疗的目的和意义以及相关的注意事项。对患者进行相关心理护理,消除患者的焦虑和疑虑以及恐惧等情绪,增强患者的自信心,取得患者的配合。合理、恰当地选择面罩,指导患者正确地使用NCPAP或者BiPAP机。
  1.3观察指标。观察记录OSAS合并高血压患者接受NCPAP 压力滴定的人数;接受NCPAP或BiPAP 治疗的人数[3]。采用自制问卷对患者的满意度进行调查,内容为:护理人员的态度和护理技术的熟练度等10项内容,满分100分;满意:≥90分。
  1.4统计学方法。数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示。采用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  2结果
  试验组患者参加压力滴定和接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)或者双水平气道正压无创通气(BiPAP)人数明显多于对照组,此外,试验组患者对护理的满意人数要明显多于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如下表1。
  3讨论
  目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的人数在不断增加,大多数患者还伴有高血压等疾病,并且对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压疾病患者需要进行长期的治疗,所以对患者实施护理路径显得十分重要。
  在临床上,对患者实施临床护理,能够有效地改善患者的生活质量和心理健康情况,由于患者长期受到疾病的困扰,会产生一定的焦虑和恐惧以及抑郁等情绪。对患者实施临床护理路径,主要是以患者为服务中心,从社会和心理以及疾病等方面对患者进行护理。经过研究表明,当患者住院时,就对患者进行OSAS相关疾病知识的讲解,将健康教育落实到位,有效地改善患者的心理情况,提高患者的生活质量。
  在临床上实施护理路径,能够有效地提高患者对护理人员和医院的满意度,加强护理人员和患者之间的交流和沟通,促进护患关系更加和谐,同时护理人员要对患者进行相关疾病知识的宣传和教育,满足患者的康复需求,减轻患者的不良情绪。取得患者的信任,增强患者的治疗自信心,减少和控制护患纠纷事件的发生。
  参考文献
  [1]东英,薛梅华.老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的护理[J].现代中西医结合杂志,2011,14(21):2706-2707
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  [3]胡燕怡,黄华兴,陈晓军,曹梅.临床护理路径在OSAS合并高血压患者中的应用[J].现代医药卫生,2012,28(01):58-60
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