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目的
探讨人工真皮联合负压封闭引流(VSD)及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果。
方法2015年8月—2017年8月，笔者单位收治8例大面积烧伤治愈后瘢痕增生伴关节挛缩畸形患者，其中女5例、男3例；年龄8～45岁，平均23岁。Ⅰ期手术切除挛缩部位的瘢痕组织后，用人工真皮覆盖创面，并行持续VSD治疗。Ⅰ期手术后10～14 d，类真皮组织形成，行Ⅱ期自体刃厚皮移植手术，并继续行持续VSD治疗。创面愈合后常规行抗瘢痕治疗。记录Ⅱ期术后创面愈合时间；观察随访时所移植刃厚皮色泽、质地，供皮区瘢痕形成情况及术区关节活动情况。
结果8例患者Ⅱ期手术后10～14 d创面愈合。术后随访6～24个月，植皮区移植刃厚皮表面光滑，弹性良好，关节功能恢复良好。头部供皮区愈合良好，无瘢痕遗留；大腿供皮区仅遗留色素沉着，瘢痕不明显，患者及家属均满意。
结论人工真皮联合VSD及自体刃厚皮移植整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形，术后植皮区及供皮区瘢痕增生不明显，术区关节功能较佳。