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目的
探讨儿童扩张型心肌病(DCM)的临床特点及预后相关因素。
方法采用回顾性病历调查方法，总结分析2007年5月至2011年11月武汉市儿童医院45例DCM患儿的临床资料。男27例，女18例；发病年龄为(19.20±18.98)个月。心功能Ⅰ～Ⅱ级(Ⅰ～Ⅱ级组)8例(17.8%)，心功能Ⅲ～Ⅳ级(Ⅲ～Ⅳ级组)37例(82.2%)。将随访6个月～2年后左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)较治疗前提高10%～15%的患儿设为好转组，LVEF及LVFS持续下降及死亡的患儿设为恶化组。好转组34例；恶化组8例，其中5例死亡。分析2组确诊年龄、异常Q波发生情况、心功能分级、LVEF和LVFS的差异。
结果心功能Ⅲ～Ⅳ级组患儿心肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明显高于Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义(P均<0.01)。确诊时有11例患儿心电图提示有异常Q波。LVEF、LVFS在心功能Ⅰ～Ⅱ级组明显高于心功能Ⅲ～Ⅳ级组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。好转组与恶化组在发病确诊年龄、初诊年龄≤1岁比例、异常Q波发生情况、心功能Ⅲ～Ⅳ级发生例数、LVEF、LVFS方面，差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论儿童DCM确诊时≤1岁最多，心功能多为Ⅲ～Ⅳ级。异常Q波发生情况、心功能级数、LVEF及LVFS值可作为判断预后的重要指标。