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目的：探讨颅内病变继发锥体束Wallerian变性的磁共振表现，以提高对该继发改变的认识和诊断。方法：收集颅内病变继发锥体束Wallerian变性的患者23例，对原发病变及Wallerian变性的MRI表现进行分析。结果：所有原发病变均位于幕上，单侧发病22例，双侧发病1例，病变侧均出现锥体束信号异常，其中9例伴有同侧脑干体积缩小。结论：MRI诊断Wallerian变性有独特的优势和价值。