沁水盆地南部高阶煤层多分支水平井钻井施工中遇到了以下难题:①井壁稳定性差,容易发生井下复杂事故;②煤层易受污染,储层保护难度大;③岩屑携带不畅,井壁严重失稳;④缺乏先进适用的钻井工具及仪器。为解决上述问题,分析了多分支水平井井眼轨迹及分支结构优化设计、复合造穴、水平井与洞穴井连通、井眼轨迹控制、充气欠平衡钻井等关键技术的要点,结合现场先导试验实施情况和效果,综合研究后认为:①沁水盆地3#煤层分布稳定、煤层平坦、煤岩机械强度相对较高、煤层顶板稳定,适于采用多分支水平井钻井技术来开发煤层气,而且利用国内现有技术和装备完全可以实施多分支水平井钻井施工;②在该区实施充气欠平衡钻井应尽量选取小的欠压值,或者保持近平衡钻进,重点应放在辅助清水钻井液携岩方面;③高阶煤层比较脆且存在互相垂直的天然裂缝,极易引起井下垮塌、卡钻等复杂事故,甚至造成井眼报废,钻进过程中要密切关注钻井参数的变化,及时调整钻井参数,防止井下发生复杂事故;④储层保护、携带煤屑和井壁稳定仍是高阶煤层多分支水平井亟待攻克的技术瓶颈。