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目的
利用ST段抬高型心肌梗死(STEMI)质量评价模型对北京市15家三级医院进行诊疗质量的评价比较。
方法应用文献分析法和专家咨询法构建STEMI质量评价指标体系,运用层次分析法确定各指标的权重系数,在15家医院(H1~H15)进行数据采集,对其指标值进行评价,最终用加权秩和比法对医院的STEMI病例诊疗质量进行综合评价。
结果H1~H15家医院在STEMI病例的诊疗中,其检查检验、患者评估、再灌注治疗、药物治疗水平和临床指南的要求尚有一定差距,甚至某些指标的达标率低于22%;医院间诊疗水平差异度较大;各医院在检查检验、患者评估、再灌注治疗、药物治疗和预后这5个维度上水平较为一致。
结论STEMI质量评价模型能客观全面反映心血管内科的诊疗质量水平,并部分反映医院的整体管理水平,可为医院改进医疗质量提供控制模型的操作方法。