分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值

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  [摘要]目的:分析骨转移瘤放射和CT诊断临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施诊治的52例骨转移瘤患者的资料,根据其检查途径纳入x线组与CT组(n=26)。x线组应用x线予以检查,CT组则实施CT检查。比较两组患者检出的准确率、骨转移瘤患者的原发肿瘤位置。结果:x线组诊断准确率为80.77%,CT组患者的诊断准确率为96.15%,差值比较包含统计学意义(p<0.05)。在接受检查的52例患者中,原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨转移瘤患者的骨转移位置多分布在脊柱、头颅以及四肢等。结论:骨转移瘤放射与CT均为临床诊断的有效途径,但是相较于放射x线,CT诊断骨转移瘤的准确率更高,有助于准确检出患者症状且予以治疗,对其预后效果影响较大。
  [关键词]骨转移瘤放射;CT诊断;x线诊断
  [中图分类号]R738.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)15-0231-02
  骨转移瘤指的是原发性身体其他位置的肿瘤,主要为恶性肿瘤。在各类途径下转移到骨骼中,且在骨内继续生长,形成子肿瘤。在原发肿瘤位置比较隐匿的情况下,会影响患者的临床诊断检出效果,致使临床医师以转移性骨肿瘤为主实施临床治疗,影响着患者的治疗效果及预后情况。文章回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施诊治的52例骨转移瘤患者的资料,根据对比调查的结果,分析骨转移瘤放射与CT诊断的价值,且将资料归纳如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料:回顾性分析2017年1月至2019年1月在本院实施诊治的52例骨转移瘤患者的资料,根据其检查途径纳入x线组与CT组(n=26)。x线组中男女数量比值为15:11,年龄范围44-75岁,均数值为(60.17±4.15)岁。病程时间在6个月至12年之间,中位数为(7.02±1.13)年。其中混合型16例,溶骨型6例,成骨型4例。CT组中男女数量比值为14:12,年龄范围45-75岁,均数值为(60.19±4.12)岁。病程.时间在5个月至12年之间,中位数为(6.97±1.18)年。其中混合型16例,溶骨型6例,成骨型4例。入选患者均签署知情同意书,组间资料比较无显著差距(p>0.05)。
  1.2方法:x線组应用x线予以检查,应用Philip DRx射线实施检查,明确定位,常规照射。CT组则实施CT检查。应用GE 64排螺旋CT定位,常规骨质扫描,扫描层距为5mm,层厚5mm。发现病变位置后,具体扫描2个临近脊椎,层厚设置为5mm或者2.5mm,且通过骨窗实施同步观察。
  1.3评价标准:比较两组患者检出的准确率、骨转移瘤患者的原发肿瘤位置。
  1.4统计学处理:使用spss20.0软件实施数值统计,x2值比较计数资料间差距,p值低于0.05则判断为包含统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的临床诊断准确率对比:x线组诊断准确率为80.77%,CT组患者的诊断准确率为96.15%,差值比较包含统计学意义(p<0.05)。详见表1
  2.2骨转移瘤患者的原发肿瘤位置:在接受检查的52例患者中,原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。详见表2:
  2.3骨转移瘤患者的主要分布位置:骨转移瘤患者的骨转移位置多分布在脊柱、头颅以及四肢等,其数量显著多于盆骨、肋骨等位置。详见表3:
  3讨论
  骨转移瘤主要是由于原发性恶性肿瘤通过血液循环,进入骨组织生长为肿瘤而诱发。基本所有的肿瘤患者均可能会发生骨转移的问题,对其生命安全会产生较大影响。临床诊断中多采用x线、cT等予以检查,早期发现患者的的临床症状,有助于为患者实施对症治疗,避免患者症状的持续发展。
  x线技术指的是应用x线的穿透性、荧光效果与摄影效果,将差异性密度、厚度的人体组织照射出来,根据其明暗程度进行判断。x线技术为当前临床诊断骨科疾病的常用方法,将其应用到骨转移瘤患者诊断中,操作方式简单,特异度较低。
  cT技术即为电子计算机断层扫描技术,借助探测器应用x线束、Y射线及超声波等对人体某一位置实施多次断面扫描,观察患者的血流状态,生理变化情况等。cT图像由灰度差异性的像素矩阵排列组成,随着现代临床医学技术的快速发展,cT技术在骨转移瘤患者临床诊断中逐渐得到推广使用。
  相较于x线技术,cT技术的扫描速度更快,图像质量较高,清晰度较好。应用cT技术能够对骨转移瘤患者的软组织、骨质转化情况进行观察,充分发挥软组织窗与骨窗的应用价值,提升骨转移瘤临床诊断的敏感度。临床诊断中若cT扫描的效果不佳,还可以对目标位置实施三维重建,发挥智能化检查的作用,进而更加清晰的观察各个病灶位置、状态、累及情况与骨质破坏情况,全面了解患者的病程发展状态,细致检查是否相关的分布位置,对临床医师治疗方案的优化选择能够产生重要影响。临床诊断中可以借助cT技术展开全面的观察,进而更好的发挥治疗效果,改善患者生活质量。
  实验研究结果显示,x线组诊断准确率为80.77%,cT组患者的诊断准确率为96.15%,cT诊断骨转移瘤的准确率较高。在接受检查的52例患者中,原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨转移瘤患者的骨转移位置多分布在脊柱、头颅以及四肢等。需要提升临床研究的重视程度,重点对上述位置进行观察。
  综合上述内容,骨转移瘤放射与cT均为临床诊断的有效途径,但是相较于放射x线,cT诊断骨转移瘤的准确率更高。在临床诊断中,需要结合患者的临床症状、主诉以及实验室检查结果等进行综合判断,联合应用多种检查技术,有助于准确检出患者症状且予以治疗,对其预后效果影响较大。
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