探讨椎前髂静脉通道矢状径(IVTD)和下腰椎前凸角(LLLA)与性别、年龄的关系及其临床意义。
方法收集2009年7月—2014年12月解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)CT数据库中行腹盆部CT检查患者的资料进行回顾性分析。按年龄和性别分层简单随机抽样方法抽取320例为正常组，每年龄段(1～15，16～25，26～35，36～45，46～55，56～65，66～75及≥76岁)各40例，男女均等。收集同期55例(男18例，女37例)髂静脉压迫综合征(IVCS)患者的CT资料为IVCS组。分别在CT横断面和重建矢状面上测量椎前IVTD和LLLA。统计分析评估正常组LLLA和IVTD在男女性别间和各个年龄组间的差异采用方差分析和Bonferroni检验，Pearson相关分析LLLA和IVTD与年龄的相关性。在正常组中选择与IVCS组同年龄段者为对照组，采用独立样本t检验分别比较对照组与IVCS组中男性组、女性组间LLLA、IVTD的差异，分别建立预测男性和女性罹患IVCS风险的IVTD狭窄阈值。
结果正常组总体LLLA为128.1°±6.7°，椎前IVTD(4.9±1.2)mm，与年龄均呈负相关(r＝－0.673、－0.662，P值均<0.01)；LLLA与IVTD呈正相关(r＝0.812, P<0.01)。其中，男性LLLA为130.6°±6.1°、IVTD为(5.4±1.2)mm；女性LLLA为125.5°±6.0°、IVTD为(4.3±1.0)mm，男性LLLA和IVTD值均高于女性(t＝7.426、9.103，P值均<0.05)。IVCS组中，男性LLLA为123.3°±2.3°，IVTD为(2.5±0.3)mm ，与对照组男性的128.1°±2.7°、(5.0±0.8)mm比较，差异均有统计学意义(t＝6.993、12.604, P值均<0.01)；女性LLLA为122.1°±5.8°，IVTD为(2.3±0.4)mm，与对照组女性的125.1°±4.9°、(4.1±0.8)mm比较，差异均有统计学意义(t＝2.898、12.906, P值均<0.01)。ROC预测IVCS的IVTD最适风险阈值，男性为2.98 mm，女性为2.96 mm，曲线下面积分别为0.99、0.98，其诊断敏感性分别为99%、93%，特异性均为100%。
结论LLLA和椎前IVTD在不同性别与年龄间存在差异，CT成像可以准确评估通道狭窄情况，预测罹患IVCS的风险。