扭伤了,怎么办

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  关节扭伤、肌肉拉伤作为日常生活中常见损伤类型,但扭伤了应该怎么办呢?是不是需要冰敷呢?怎么冰敷呢?是不是需要按摩呢?这都是现代人们普遍存在的问题,专家建议如下:
  1 扭伤后正确冰敷的方法
  若发生损伤事件时,由于细胞动脉出现破损,引起局部出血现象,有效的冰敷能够在促进血管收缩的同时,起到止血效果。但在此过程中,应精准把控冰敷时间,即为损伤后立即冰敷,若出现肿胀现象冰敷是没有效果的。原因为:动脉血管所处部位相对较深,静脉血管为为皮肤浅表层,冰敷是预先将静脉予以“冰冻”的,但难以阻断动脉出血,使之停留在经络阻塞和瘀血的状况,一旦活动必将出现肿胀。同时,损伤会引起皮肤屏障作用的消失,寒气会趁机侵入,即在损伤后冰敷患者中,多面临“天气预报后遗症”,若次日有雨前天则会出现损伤处酸痛的表现,持续时间约为2-3年。
  扭伤后冰敷行为复杂,是否存在简便止血法呢?即可将扭伤处予以加压包扎,或取布带对该部位予以扎紧,方可起到止血效果。
  2 扭伤后是否可按摩
  诸多医学书上明确写明,若存在扭伤、肌肉拉伤等现象时,禁止立即做推拿按摩。该理念既对又不对,按摩取决于手法、操作技巧及细节,特别是在初期扭伤患者中,对未破损处施行摩法、抹法按摩,疗效较佳,且更为安全。摩法、抹法于按摩操作中力度相对轻柔,在皮肤表面处手指轻微移动,但下层组织未表现为移动现象。其中摩法即为画圈,抹法为顺沿某个方向来回滑动,不仅可预防损伤处出血,还可起到消散、吸收瘀血的效果。在具体按摩过程中,禁止将按摩部位集中在肿胀处,但应以肿胀周围组织按摩为主,特别近心端按摩,具有疗效佳、安全性高的优势。
  按摩期间,应预先在皮肤表层涂抹润滑剂,常见按摩膏、橄榄油及治伤软膏等,既可便于按摩,还可降低手法带来的刺激感,次治疗时间为5-10min,日按摩2-3次。
  3 扭伤和其它疾病间的鉴别
  (1)运动损伤。运动期间存在的各类损伤,损伤部位和运动项目、专项技术存在相关性,以体操运动员为例,多见腕、肩、腰部等部位损伤,网球肘多见于标枪运动员、网球运动员等群体中。
  (2)关节囊损伤。是因外力打击、负重和压砸、扭转等行为导致的局部组织肿胀、疼痛及瘀斑等状况,是机体肢体活动受到影响。
  (3)骨盆损伤。是由多因素导致的骨盆损伤,常见骨折,且伴有重度疼痛,涉及骨折类型、稳定程度及合并损伤等内容。
  4 扭伤后处理存在的误区
  误区1:热敷消肿。扭伤多伴有软组织挫伤现象,特别是在踝关节扭伤患者中,多见韧带软组织撕裂、组织液渗出和小血管出血等现象,诱发局部肿胀。部分群体认为,一旦出现扭伤事件,热敷是能够消肿的。但该观念是错误的,正确是应在24h内冷敷,预防出血水肿,再热敷。
  误区2:白酒擦洗。民间土方法认为白酒点火,对扭伤部位进行擦洗,是可以起到消肿止痛效果的。但该做法是有弊的,若为扭伤急性期,应禁止按摩,更谈不上白酒擦洗,否则会在加重出血、肿胀的前提下,诱发皮肤烧伤事件。
  误区3:未施行外固定。以踝关节扭伤患者为例,多表现为内翻损伤,且80%以上均为外侧韧带撕裂、断裂等状况,继而表现为踝关节韧带拉力失衡,有效且科学的患肢外固定,可起到消肿、缓解疼痛的效果,还可加快软组织愈合。
  误区4:未及时就医。部分群体认为扭伤是小事情,无需上医院就诊,继而出现延误病情的现象。特别是在踝关节扭伤中,若表现为脚踝肿痛应立即到专科医院就诊,通过拍片检查的方式,摈除踝关节骨折,
  误区5:休息不足。踝关节韧带恢复中最为核心的环节即为休息,即若存在踝关节扭伤的现象,若症状较轻可尽量少走,较为严重应禁止下床,且还应对患足予以抬高。原因为:过多行走不利于韧带修复、肿胀消退,甚至还会拉伤韧带,使之出现松弛状态,不利于愈合。
  5 扭伤后常见食疗
  5.1 急性腰扭伤
  (1)菠菜。取500g菠菜,少许黄酒。将菠菜去根清洗干净,置于纱布内捣烂绞成汁液,每次取汁液100ml,和黄酒冲服,1日2次。
  (2)大黄和白芷。取10g大黄、10g白芷、10g肉桂,2g樟脑,150ml白酒,将上述药物置于白酒内浸泡24h后饮用,次饮用量为10ml,1日2次,饮用1-2d可痊愈,屡获奇效。
  (3)生姜生大黄。取60g生姜,30g生大黄,1.5g冰片,预先将生姜捣烂成汁液后,再将生大黄和冰片研磨为细粉状,掺入少量开水构成糊剂,使用前用纱布包裹,于患处予以揉擦,直至皮肤发红,再取绷带包扎,1日1次,治疗时间为2-5d。
  (4)丹参。取30g丹参,15g元胡,10g白芷,水煎煮,早晚各服1次,连用3d即可,若为年老体虚者用量可减为0.5倍。
  5.2 脚踝扭伤
  (1)急性疼痛期。由于脚踝处肌肉处于刚拉伤、骨头扭伤状况,表现为经络阻滞性气血不顺,甚至还会出现脚踝瘀血的现象。该时期食疗可以活血化瘀、消肿止痛为准,常见豆制品、蛋类,主食也应以粥类为主,常见大豆熬粥和桃仁粥。
  (2)中期舒缓期。由于该阶段脚踝疼痛感明显减轻,且肌肉、骨头处于恢复状态,饮食应倡导“缺啥补啥、吃啥补啥”的原则。即多吃玉米排骨汤和当归排骨汤,由于排骨内含有诸多该物质,可加快骨骼愈合,緩解疼痛。
  (3)后期恢复期。因该阶段是脚踝恢复期,可施行基本功能恢复锻炼,饮食也应为高钙类,常见鱼类、蔬菜及海藻等。
  5.3 肘部扭伤
  肘部扭伤多是由间接外力导致的,常见失足滑倒、手掌着地和跌倒等,使肘关节处于过度外展、伸直的状态,多表现为关节囊韧带、肌腱等部位损伤。而在基础治疗的基础上,可对患者施行以下食补理疗:
  宜吃食物:多食高钙类、高蛋白类食物,多食新鲜蔬果。例如:牛奶,富含诸多高蛋白和高钙物质,可促进骨折恢复,每日饮用2-3两;排骨营养成分和作用原理和牛奶相同,每日食用量在0.5kg左右;鸡肉也具有蛋白高、钙营养高的特点,每日食用量在2-3量。
  禁吃食物:禁食油腻、辛辣刺激性食物。例如:肥肉,富含诸多脂肪,对骨折恢复起到负面作用,应尽量少食或不食;油条,含有诸多危害机体健康的化学物质:辣椒,会对胃肠功能产生刺激,引起胃肠不适,甚至还会阻碍营养吸收,诱发机体营养不良。
  简而言之,若要从根本上减轻扭伤带来的危害,则应做好预防操作:即局部准备活动应充分;强化小腿、足部等部位肌肉锻炼,强化踝关节稳定性;运动期间,注重关节加固,特别为踝关节,可佩带弹力绷带、护踝等。
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