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目的观察初发急性心肌梗死（AMI）病前48h内的心绞痛发作对AMI临床及近期（病后4周内）颓后的影响。方法选择120例初发AMI患者的临床资料进行分析，根据发病前48h内有无心绞痛发作分为缺血颓适应（IP）组（n=54）和无缺血颓适应（NIP）组（n=66），对比两组严重心律失常、心源性休克、左心衰竭、近期病死率及心梗范围，心肌酶（CK—MB）峰值。结果IP组临床及近期颓后较好，其严重心律失常、心源性休克、左心衰竭者占40．74％，明显低于NIP组的63．63％（X^2=6．987，P〈0．01）；近期（