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重型颅脑损伤急性期因强烈应激反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤病人的预后。血糖在伤后即升高,12~24小时左右达高峰,持续数小时或数天后降至正常范围。颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑一垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高。创伤后应激血胰岛素显著降低,组织细胞上皮的胰岛素受体数目减少导致高血糖。