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摘要 目的：探讨健康教育对孕产妇抑郁心理状况的影响，以便为孕产妇的心理健康服务提供一定的参考依据。方法：对2009年2月至2010年3月在某院产前门诊初诊并决定在本院分娩的孕产妇158人，随机分为对照组76人，干预组82人，干预组应用了孕期健康知识辅导、适应角色转换、心理辅导和加强对抑郁症的认知等方法进行健康教育干预并随访至产后6周。结果：干预组孕产妇产后抑郁情绪与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对孕产妇实施健康教育干预可明显改善孕产妇的心理状况，促进孕产妇心理健康发展。
关键词：健康教育；孕产妇；抑郁；心理状况
中图分类号：R172 文献标识码：B 文献编号：1671-4954(2010)08-565-02
随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，心理健康越来越受到人们的重视。分娩作为女性一生中的重大生活事件，对个体会带来重大的应激反应，产妇心情十分复杂，有即将成为母亲的喜悦，也有对分娩的恐惧和忧虑。了解她们的心理状况，加强心理护理，使她们在产程中保持最佳的心理状态，是助产人员的重要职责。近年来对孕产妇保健的内涵不断开拓，广大孕产妇的精神卫生问题也倍受关注，我们于2009年2月－2010年3月对某院孕产妇施行健康教育干预，取得了良好的效果，现将本研究的具体内容介绍如下。
1 对象和方法
1.1对象
对2009年2月至2010年3月在某院产前门诊初诊并决定在本院分娩的孕产妇158人，无精神病史和不良社会因素影响，排除脑部疾病并具有一定文化程度的产妇作为研究对象，随机分为2组；对照组76人；干预组82人，进行健康知识的干预并随访至产后6周。
1.2方法
1.2.1干预方法①孕期健康知识辅导：由有经验的妇产科医师根据孕妇不同情况(年龄、职业、文化、性格、孕周等)进行评估，制定下一次的干预计划，向孕妇介绍妊娠晚期的生理反应与异常情况、自我监测方法、临产先兆、产妇及新生儿的用物准备的相关知识，宣教分娩前不同的心理状态对分娩的影响及分娩的相关知识。②适应角色转换：及早适应做母亲心理，在心理上接受即将承担的角色，学习产后正确的喂养和活动练习，养成良好的身心适应状态，保持乐观的情绪。③心理辅导：设立心理咨询热线，随时为有心理问题的孕妇提供心理辅导，同时开展心理教育课堂，对干预组实施心理知识讲座，了解造成孕妇心理问题的主要因素，正确对待“妊娠”问题，保持良好的身心健康状态。④加强对抑郁症的认知：通过专业医师对孕产妇及家属进行抑郁症知识的介绍，是他们了解避免产后抑郁症的专业信息，包括分娩焦虑和产后抑郁的预防，及如何提高社会支持等。
1.2.2评定方法根据张明园《精神科评定量表手册》，采用抑郁自评量表(sDS)评定。结果按1级－4级评分，以标准分50分为正常，轻度50分－59分，中度60分－69分，重度70分以上。在孕妇产后两周时，由研究人员对患者提问相关问题，填写问卷。
1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理，采用X2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1两组孕产妇健康教育前后抑郁程度比较(见表1)。
3 讨论
抑郁是孕产妇女常见的心理反应，如果得不到相应的心理干预，她们容易发生产后抑郁症。研究资料表明，无定期产前检查及未接受孕产期知识教育的孕妇心理障碍发生率较高；孕产妇对分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关，针对不同个体，采用适当方式对孕产妇进行宣教，使她们减轻对分娩的恐惧感，树立正确的生育观和良好的健康行为，对保持情绪稳定、愉快、心境平和有积极的意义。健康教育从原因调节和反应调节入手，关注患者整个产褥期的心理过程，比只注重对患者的负性情绪进行心理干预的方法要好。本组资料显示，随着分娩期的临近，特别是进入产程后，对照组产妇的抑郁水平持续上升；而干预组产妇，经过心理干预后，抑郁水平明显下降说明心理干预对减轻待产妇抑郁的程度起着肯定的显效作用。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。相当数量的初产妇近临产后情绪紧张，出现对分娩或手术的恐惧，害怕手术，害怕分娩时宫缩痛，担心胎儿发育不正常，分娩不顺利或分娩并发症，担心产后无人照顾，经济费用，有的还为婴儿性别烦恼。孕产妇情绪的变化出现一系列生理表现，例如心率加快，呼吸急促，子宫缺氧，收缩乏力，产后出血，宫口扩张缓慢，产程延长等。
总之，通过对孕产妇实施相应的健康教育，可以降低了患者的产后抑郁症状，能够充分利用健康教育资源，争取各种形式宣传围产期保健和心理健康知识，才能提高产妇自我保健意识和能力，树立良好健康行为。
关键词：健康教育；孕产妇；抑郁；心理状况
中图分类号：R172 文献标识码：B 文献编号：1671-4954(2010)08-565-02
随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，心理健康越来越受到人们的重视。分娩作为女性一生中的重大生活事件，对个体会带来重大的应激反应，产妇心情十分复杂，有即将成为母亲的喜悦，也有对分娩的恐惧和忧虑。了解她们的心理状况，加强心理护理，使她们在产程中保持最佳的心理状态，是助产人员的重要职责。近年来对孕产妇保健的内涵不断开拓，广大孕产妇的精神卫生问题也倍受关注，我们于2009年2月－2010年3月对某院孕产妇施行健康教育干预，取得了良好的效果，现将本研究的具体内容介绍如下。
1 对象和方法
1.1对象
对2009年2月至2010年3月在某院产前门诊初诊并决定在本院分娩的孕产妇158人，无精神病史和不良社会因素影响，排除脑部疾病并具有一定文化程度的产妇作为研究对象，随机分为2组；对照组76人；干预组82人，进行健康知识的干预并随访至产后6周。
1.2方法
1.2.1干预方法①孕期健康知识辅导：由有经验的妇产科医师根据孕妇不同情况(年龄、职业、文化、性格、孕周等)进行评估，制定下一次的干预计划，向孕妇介绍妊娠晚期的生理反应与异常情况、自我监测方法、临产先兆、产妇及新生儿的用物准备的相关知识，宣教分娩前不同的心理状态对分娩的影响及分娩的相关知识。②适应角色转换：及早适应做母亲心理，在心理上接受即将承担的角色，学习产后正确的喂养和活动练习，养成良好的身心适应状态，保持乐观的情绪。③心理辅导：设立心理咨询热线，随时为有心理问题的孕妇提供心理辅导，同时开展心理教育课堂，对干预组实施心理知识讲座，了解造成孕妇心理问题的主要因素，正确对待“妊娠”问题，保持良好的身心健康状态。④加强对抑郁症的认知：通过专业医师对孕产妇及家属进行抑郁症知识的介绍，是他们了解避免产后抑郁症的专业信息，包括分娩焦虑和产后抑郁的预防，及如何提高社会支持等。
1.2.2评定方法根据张明园《精神科评定量表手册》，采用抑郁自评量表(sDS)评定。结果按1级－4级评分，以标准分50分为正常，轻度50分－59分，中度60分－69分，重度70分以上。在孕妇产后两周时，由研究人员对患者提问相关问题，填写问卷。
1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理，采用X2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1两组孕产妇健康教育前后抑郁程度比较(见表1)。
3 讨论
抑郁是孕产妇女常见的心理反应，如果得不到相应的心理干预，她们容易发生产后抑郁症。研究资料表明，无定期产前检查及未接受孕产期知识教育的孕妇心理障碍发生率较高；孕产妇对分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关，针对不同个体，采用适当方式对孕产妇进行宣教，使她们减轻对分娩的恐惧感，树立正确的生育观和良好的健康行为，对保持情绪稳定、愉快、心境平和有积极的意义。健康教育从原因调节和反应调节入手，关注患者整个产褥期的心理过程，比只注重对患者的负性情绪进行心理干预的方法要好。本组资料显示，随着分娩期的临近，特别是进入产程后，对照组产妇的抑郁水平持续上升；而干预组产妇，经过心理干预后，抑郁水平明显下降说明心理干预对减轻待产妇抑郁的程度起着肯定的显效作用。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。相当数量的初产妇近临产后情绪紧张，出现对分娩或手术的恐惧，害怕手术，害怕分娩时宫缩痛，担心胎儿发育不正常，分娩不顺利或分娩并发症，担心产后无人照顾，经济费用，有的还为婴儿性别烦恼。孕产妇情绪的变化出现一系列生理表现，例如心率加快，呼吸急促，子宫缺氧，收缩乏力，产后出血，宫口扩张缓慢，产程延长等。
总之，通过对孕产妇实施相应的健康教育，可以降低了患者的产后抑郁症状，能够充分利用健康教育资源，争取各种形式宣传围产期保健和心理健康知识，才能提高产妇自我保健意识和能力，树立良好健康行为。