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目的
探讨超微血管成像(superb microvascular imaging，SMI)、高级动态血流显像(advanced dynamic flow，ADF)与彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging，CDFI)对乳腺微小癌的诊断价值并分析三者与术后病理肿瘤微血管密度(microvessel density，MVD)的相关性。
方法选取乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)分类为4类、最大径≤1 cm的乳腺微小肿块患者85例，共87个病灶，其中良性病灶46个(良性组)，恶性病灶41个(恶性组)，分别行SMI、ADF、CDFI检查，对图像采用Adler半定量法进行血流分级，比较三者显示乳腺微小癌血流情况的差异；检测术后病理MVD表达水平，并分析其与三种检测技术Adler分级的相关性。
结果以病理诊断为金标准，CDFI、ADF、SMI在提示乳腺微小病灶血流的ROC曲线下面积分别为0.694、0.705、0.776。CDFI评估血流情况的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为78.0%、54.3%、60.4%、73.5%和65.5%，ADF分别为75.6%、60.9%、63.3%、73.7%和67.8%，SMI分别为78.0%、69.6%、69.6%、78.0%和73.6%。CDFI、ADF、SMI的Adler分级与肿瘤病理MVD呈正相关(P<0.05)，其中SMI与病理MVD相关性最高(r＝0.430，P<0.001)。
结论SMI提示乳腺微小癌血流程度的能力优于ADF、CDFI，并且其与肿瘤病理MVD相关性较好，可用于辅助鉴别诊断乳腺微小癌，间接评价患者预后情况。