LDRf分型方法在消化道异位静脉曲张中的应用

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目的探讨LD褂分型方法是否能覆盖食管胃静脉曲张以外的消化道异位静脉曲张(EcV)的内镜下分型。方法参考相关文献,采用LDRf分型方法对消化道EcV患者914例进行内镜下分型,统计病变位置(L)、血管直径(D)、危险因素(Rf)。检查门静脉高压(PH)病因,予相应治疗并随访。结果EcV按部位进行内镜下LDRf分型,包括:十二指肠198例、空肠回肠93例、胆管105例、结肠65例、直肠453例。各部位EcV血管直径为0.3~3.5cm,危险因素表现亦有不同。PH病因:肝硬化伴门静脉高压者630例(68.9%),其中自身免疫性肝病肝硬化及门静脉海绵样变性各3例(0.6%),伴食管胃静脉曲张252例(27.6%),脾切除者4例(0.5%)。EcV患者治疗315例,其中组织胶治疗43例、硬化剂治疗76例、套扎治疗74例、介入治疗52例、外科剖腹探查术70例。共19例因EcV出血死亡。内镜检查随访13~36个月,无静脉曲张复发,1年生存率100%。结论LDRf分型方法适合于全消化道静脉曲张,其对治疗方法与时机的选择具有明显指导作用,且简便、规范、统一,适合临床推广。

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