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目的
探讨克罗恩病(CD)合并不同部位肠管间内瘘手术中肠修补术的应用及效果。
方法回顾性分析2011年1月至2016年8月南京军区南京总医院普通外科炎症性肠病治疗中心因克罗恩病合并肠管间内瘘行病变肠管切除及受累肠管修补术(受累肠管无明显克罗恩病原发病变)患者的临床资料,按照肠管修补部位将65例患者分为十二指肠组(25例),小肠组(19例)和乙状结肠组(21例)。总结肠管间内瘘行肠修补术的手术并发症和术后复发情况。
结果纳入分析的65例患者中肠管间内瘘的术前确诊率为75.4%(49/65),术中意外发现率24.6%(16/65)。65例患者术后出现19例/次手术并发症,其中切口感染12例,修补处漏1例,吻合口漏1例,腹腔脓肿5例。随访(19.4±16.5)个月的周期内,内镜可探及肠修补处的62例患者均未出现肠修补处黏膜病变或狭窄。3组间手术并发症和术后复发情况无统计学差异。
结论克罗恩病肠瘘修补术较少发生术后肠修补处漏,不易导致术后修补处黏膜病变及狭窄。不同肠修补部位不影响肠修补术效果。