目的分析肝癌术后生存>30年患者的临床病理特点及与长期生存的关系。方法用术后生存>30年的病例(A组)与术后生存<3年的病例(B组)进行比较分析。结果 17例长期生存患者中男性10例,女性7例;年龄17~46岁,中位年龄29岁;其中1例死亡(术后34年),16例健在。A组中普查发现肿瘤患者15例,临床T2N0M0分期13例,肿瘤≤5 cm 12例,术后AFP转阴16例,癌周纤维包膜16例,无癌栓及残癌16例,无肝硬化或轻度硬化14例,切缘距离>1 cm 13例;组织结构细梁型排列占64.71%,粗梁型占5.88%;以上各项A组显著优于B组(P<0.01)。而两组的临床症状、肝炎史、家族史、肝癌数目、组织学分级均无统计学意义。结论普查病例、临床T2N0M0Ⅱ期内患者、肿瘤≤5 cm、有纤维包膜、无癌栓及残癌、细梁型排列结构、无肝硬化、术后AFP转阴性和切缘距离>1 cm与长期生存密切相关,说明加强复发/再生肝癌的早诊早治、重视慢性肝病的治疗和远离烟酒、霉变食物等措施对肝癌术后长期生存都具有重要意义。