多模态MR功能成像技术评估高级别胶质瘤瘤周浸润的价值

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目的 探讨多模态 MR功能成像技术[1H-MRS、DTI、灌注加权成像(PWD]在高级别胶质瘤瘤周浸润的 1临床应用价值.方法 回顾性分析 35例经手术病理确诊的高级别胶质瘤患者.所有受检者术前均在 3.0TMR扫描仪上行T,W1、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)以及 T1WI增强、1H-MRS、DTI、PWI检查.以肿瘤实质及瘤周区域(<1 cm)为 ROI,计算胆碱/肌酸(Cho/Cr)与胆碱/N-乙院天门冬氨酸(Cho/NAA)、相对脑血容量(rCBV)与相对脑血流量(rCBF),读取 FA与 ADC值,分析1H-MRS 、DTI 、PWI在瘤周浸润的相关性及联合应用的诊断价值.结果 (1)瘤周 Cho/NAA及 Cho/Cr 、FA值、ADC值与对侧镜像区脑实质差异有统计学意义(P<0.05),瘤周 rCBV 、rCBF与对侧镜像区脑实质差异均无统计学意义(P>0.05);(2)瘤周 Cho/NAA与 FA值呈中等负相关(r=-0.35,P=0.038);瘤周 rCBV与 Cho/NAA 、FA值之间均无显著相关性(P>0.05);(3)Cho/NAA 、FA值在瘤周浸润的诊断价值较高,两者联合应用预测瘤周浸润的准确率为 91.4%;瘤周 rCBV 、rCBV联合 Cho/NAA的 AUC差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模态 MR功能成像技术对瘤周浸润的评价具有一定临床应用价值,Cho/NAA在瘤周浸润的诊断价值最高,与 FA的联合应用在预测瘤周浸润中准确性较高.
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