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【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘 要】糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。由于糖尿病性周围神经和血管病变，皮肤、组织极易受到外伤，由于供血不足，免疫力低下，伤口易感染，形成溃疡难以愈合，正威胁着人类的健康和生活质量。严格控制血糖、饮食治疗、运动、糖尿病自我管理教育、重视足部护理对防止糖尿病发展及转归，降低致残率，改善患者生活质量具有重要意义。
【关健词】糖尿病足 护理
糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）足部病变（又称DF），糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是令糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足的基本病理变化，是糖尿病患者由于合并神经病变，使足部感觉障碍，合并周围血管病变，使下肢缺血，在此基础上，足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽、至截肢[1]。据统计，目前全球糖尿病病人已逾一亿，我国约有一千多万[2]。如何有效地预防和减少糖尿病足的发生率、截肢率，是目前急于解决的问题。
一、控制血糖
积极控制血糖：包括饮食、运动、药物、监测、糖尿病自我管教育等。
二、饮食护理
正确合理的饮食是控制血糖最主要的根本 让患者了解并清楚的知道饮食治疗的重要性，指导患者进餐必须定时、定量、低脂肪、低蛋白、营养易消化的食物，饥饿的时候可以进食无糖饼干或者含糖量低的蔬果：比如：黄瓜、卷心菜、油菜、芹菜、韭菜。说服病人戒烟。
三、足部护理
3.1观察与检查 每天检查足，评估足部神经感觉、足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度改变，以早期发现感染及感觉的改变。检查时应注意趾甲、趾间及足底部位皮肤变化，有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等，如发现异常应及时处理。
3.2促进肢体的血液循环（1）冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿的环境。（2）每天进行适度的运动，以促进血液循环。（3）经常按摩足部，按摩方向由趾端向上。 （4）干燥的足在洗脚后可涂护肤油，但不可在趾间涂。3.3选择合适的鞋袜，避免足部受压 宜选择宽松舒适的鞋，布鞋是最理想的，新鞋不可一次穿得太久，最好逐渐增加穿的时间，如第一天穿半小时，以后每天增加半小时。鞋型尽可能选择前段宽大，不要穿尖头、高跟、塑料的皮鞋，要常常检查鞋内是否存在异物。袜子以透气、散热性好的全棉质地为佳，不要穿有补丁的袜子，以免受力不均，影响血液循环，需要经常换洗，以保证干净，清洁。
3.4保持足部清洁，防止感染的发生 每天洗脚，可选用中性肥皂或者温水清洗足部，洗脚前最好用手或者温度计测量水温，温度一般在40°左右为宜，可边泡脚边加入温水，泡脚时间不宜过长。脚趾之间一定要清洗干净，洗净后用干净、柔软的毛巾轻轻擦干，如足部皮肤干燥，可采用羊毛脂涂擦，但不可经常使用，以防皮肤过度侵软。趾甲不要剪的太短，应与脚趾平齐。
3.5预防外伤 告知患者不可赤脚走路，不要再热的沙地上行走，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；冬天使用电热毯或烤灯时谨防烫伤，同时注意预防冻伤。
四、健康教育 及时将糖尿病的发病原因、防治知识、良好护理告知患者及家属，让患者及家属对糖尿病知识有一定的了解、掌握，提高对糖尿病的认识，达到控制血糖的目的[3]。
综上所述，糖尿病足要以预防为主，一旦发生要加强护理，控制感染，控制病情的继续发展，还应重视溃疡面的处理[4]。 对糖尿病足患者全方位、系统、精心的护理以及对患者及家属的健康教育，控制感染，改善肢端循环，最大限度的减少致残、截肢率。从而减轻患者的身心痛苦，提高生活质量。
【参考文献】
[1]国际糖尿病足工作组，糖尿病足国际临床指南，北京人民军医出版社，2003.6.
[2]方巍，糖尿病足的预防与治疗，邯郸医学高等专科学报，2008，15（3）：367
[3]王菲，魏瑞丽 糖尿病教育对控制糖尿病预防并发症的作用。中国实用神经疾病杂志，2007，10（2）：164-165.
[4]赵萍 糖尿病足38例护理体会。齐鲁护理杂志，2006.12（8）：1465.
【摘 要】糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。由于糖尿病性周围神经和血管病变，皮肤、组织极易受到外伤，由于供血不足，免疫力低下，伤口易感染，形成溃疡难以愈合，正威胁着人类的健康和生活质量。严格控制血糖、饮食治疗、运动、糖尿病自我管理教育、重视足部护理对防止糖尿病发展及转归，降低致残率，改善患者生活质量具有重要意义。
【关健词】糖尿病足 护理
糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）足部病变（又称DF），糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是令糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足的基本病理变化，是糖尿病患者由于合并神经病变，使足部感觉障碍，合并周围血管病变，使下肢缺血，在此基础上，足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽、至截肢[1]。据统计，目前全球糖尿病病人已逾一亿，我国约有一千多万[2]。如何有效地预防和减少糖尿病足的发生率、截肢率，是目前急于解决的问题。
一、控制血糖
积极控制血糖：包括饮食、运动、药物、监测、糖尿病自我管教育等。
二、饮食护理
正确合理的饮食是控制血糖最主要的根本 让患者了解并清楚的知道饮食治疗的重要性，指导患者进餐必须定时、定量、低脂肪、低蛋白、营养易消化的食物，饥饿的时候可以进食无糖饼干或者含糖量低的蔬果：比如：黄瓜、卷心菜、油菜、芹菜、韭菜。说服病人戒烟。
三、足部护理
3.1观察与检查 每天检查足，评估足部神经感觉、足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度改变，以早期发现感染及感觉的改变。检查时应注意趾甲、趾间及足底部位皮肤变化，有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等，如发现异常应及时处理。
3.2促进肢体的血液循环（1）冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿的环境。（2）每天进行适度的运动，以促进血液循环。（3）经常按摩足部，按摩方向由趾端向上。 （4）干燥的足在洗脚后可涂护肤油，但不可在趾间涂。3.3选择合适的鞋袜，避免足部受压 宜选择宽松舒适的鞋，布鞋是最理想的，新鞋不可一次穿得太久，最好逐渐增加穿的时间，如第一天穿半小时，以后每天增加半小时。鞋型尽可能选择前段宽大，不要穿尖头、高跟、塑料的皮鞋，要常常检查鞋内是否存在异物。袜子以透气、散热性好的全棉质地为佳，不要穿有补丁的袜子，以免受力不均，影响血液循环，需要经常换洗，以保证干净，清洁。
3.4保持足部清洁，防止感染的发生 每天洗脚，可选用中性肥皂或者温水清洗足部，洗脚前最好用手或者温度计测量水温，温度一般在40°左右为宜，可边泡脚边加入温水，泡脚时间不宜过长。脚趾之间一定要清洗干净，洗净后用干净、柔软的毛巾轻轻擦干，如足部皮肤干燥，可采用羊毛脂涂擦，但不可经常使用，以防皮肤过度侵软。趾甲不要剪的太短，应与脚趾平齐。
3.5预防外伤 告知患者不可赤脚走路，不要再热的沙地上行走，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；冬天使用电热毯或烤灯时谨防烫伤，同时注意预防冻伤。
四、健康教育 及时将糖尿病的发病原因、防治知识、良好护理告知患者及家属，让患者及家属对糖尿病知识有一定的了解、掌握，提高对糖尿病的认识，达到控制血糖的目的[3]。
综上所述，糖尿病足要以预防为主，一旦发生要加强护理，控制感染，控制病情的继续发展，还应重视溃疡面的处理[4]。 对糖尿病足患者全方位、系统、精心的护理以及对患者及家属的健康教育，控制感染，改善肢端循环，最大限度的减少致残、截肢率。从而减轻患者的身心痛苦，提高生活质量。
【参考文献】
[1]国际糖尿病足工作组，糖尿病足国际临床指南，北京人民军医出版社，2003.6.
[2]方巍，糖尿病足的预防与治疗，邯郸医学高等专科学报，2008，15（3）：367
[3]王菲，魏瑞丽 糖尿病教育对控制糖尿病预防并发症的作用。中国实用神经疾病杂志，2007，10（2）：164-165.
[4]赵萍 糖尿病足38例护理体会。齐鲁护理杂志，2006.12（8）：1465.