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目的：探讨米氮平和谣酞普兰联用扎来普隆治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性。方法：62例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组，分别予米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），HAMD睡眠障碍因予和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定疗效和睡眠改善效果，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：米氮平有效率83．9％，西酞普兰联用扎来普隆组有效率87．1％，治疗4～6周后，两组间比较HAMD、HAMD睡眠障碍因子、PSQI、TESS评分差异无显著性（P〉0．05）