【摘 要】
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目的 探讨AS患者骨质疏松的发生情况并分析与骨代谢指标之间的相关性.方法 选择在安徽省立医院风湿免疫科就诊的AS患者46例,同时选取年龄、性别相匹配的健康对照25名,详细记录AS患者的临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L2-4)及股骨颈、桡骨的骨密度;AS患者骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)和骨钙素采用放射学免疫测定法,β胶原特殊序列采用电化学发光法测定.2组资料符合正态分布采用独立
【机 构】
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安徽省铜陵市立医院内分泌科,230001合肥,安徽省立医院风湿免疫科,230001合肥,安徽省立医院风湿免疫科,230001合肥,安徽省立医院风湿免疫科,230001合肥,安徽省立医院风湿免疫科,23
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目的 探讨AS患者骨质疏松的发生情况并分析与骨代谢指标之间的相关性.方法 选择在安徽省立医院风湿免疫科就诊的AS患者46例,同时选取年龄、性别相匹配的健康对照25名,详细记录AS患者的临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L2-4)及股骨颈、桡骨的骨密度;AS患者骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)和骨钙素采用放射学免疫测定法,β胶原特殊序列采用电化学发光法测定.2组资料符合正态分布采用独立样本t检验,多组之间比较采用方差分析,不符合正态分布采用非参数秩和检验,计数资料采用x3检验,2组数据间的相关性采用Pearson或Spearman相关分析.结果 ①AS组腰椎骨质减少发生率48％(22例),明显高于对照组20％(x2=5.32,P=0.021);AS组腰椎、股骨颈、桡骨骨密度均较对照组明显减低(t=-3.73,-3.68,-5.24; P＜0.05);②AS晚期腰椎骨密度较早期升高(t=2.26,P=0.034),股骨颈骨密度差异无统计学意义.③早晚期患者血清中PINP、骨钙素及β胶原特殊序列差异无统计学意义(P＞0.05).④腰椎骨密度与β胶原特殊序列、ESR呈负相关(r=-0.325,P=0.047;r=-0.314,P=0.046);股骨颈骨密度与β胶原特殊序列、骨钙素呈负相关(r=-0.387,P=0.024;r=-0.371,P=0.034),与病程、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)等指标无相关性.结论 AS患者存在骨量减少,以腰椎的发生率最高;β胶原特殊序列可能成为预测AS骨量减少的有价值指标。
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