目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对外科治疗肝细胞癌(HCC)患者生存状况的影响。方法选取214例肝细胞癌患者为研究对象。将术前GGT含量≤50 U/L的100例患者记为正常组,> 50U/L的114例患者记为高GGT组。使用倾向性分析方法对两组的基线资料均衡后,分析比较两组临床病理特点、无瘤生存率和总生存率,Cox多因素分析影响肝细胞癌手术治疗后的无瘤生存率和总生存率的风险因素。结果通过倾向性分析,共有58对患者匹配成功,组间基线资料均衡。正常组术后12、36及60个月的无瘤生存率均高于高GGT组(均P <0.05);高GGT组术后12、36及60个月的总生存率均低于正常组(均P <0.05)。Cox多因素分析显示:甲胎蛋白≥400 ng/ml、GGT> 50 U/L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10 cm及肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后无瘤生存率的独立风险因素;GGT> 50 U/L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10 cm及肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后总生存率的独立风险因素。结论 GGT可以对HCC患者的肝功能进行有效预估,并且能够在预测HCC患者术后肿瘤复发和远期生存状况中起到重要作用。