论文部分内容阅读
【摘要】 目的：分析异位妊娠发病相关因素及其与盆腔手术的相关性。方法：随机选取80例异位妊娠与80例正常妊娠孕妇，分别为观察组与对照组，对两组进行问卷调查，对盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、异位妊娠史、不孕史、子宫病变史以及宫内节育器放置等相关情况予以统计，比较与异位妊娠发生的相关性。结果：以上几项指标均与异位妊娠的发生具有相关性，盆腔手术是发生异位妊娠的高危因素。结论：明确发生异位妊娠的相关因素，并积极采取有效的预防措施，严格执行盆腔手术，利于降低异位妊娠发生率。
【关键词】 异位妊娠； 相关因素； 盆腔手术； 分析
异位妊娠是受精卵于宫腔外着床受孕的一种妇产科常见病症，近些年发病率呈现上升趋势，一旦出现后如不及时予以处理，容易在妊娠中出现腹腔出血并可能直接对孕妇的生命造成严重威胁[1]。异位妊娠的发生相关因素较多，临床一般认为与盆腔手术、人流手术、宫内节育器放置等侵入性操作以及异位妊娠史等均有一定的相关性[2]。本文就本院异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨异位妊娠发病的相关因素，并对异位妊娠与盆腔手术的相关性予以分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2007年1月-2012年12月本院收治的异位妊娠患者80例，为观察组；并随机选取同期本院接收的正常妊娠孕妇80例，为对照组。观察组患者年龄22～34岁，平均（28.3±1.4）岁；停经天数42～80 d，平均（63.7±4.6）d。对照组患者年龄21～32岁，平均（27.8±1.6）岁；停经天数43～78 d，平均（63.2±4.3）d。两组患者在年龄、停经天数及身体其他相关健康指标等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 所有患者临床均主要表现为腹痛、肛门坠胀等，均未见活动性内出血，包块直径均在4 cm之内；均依据第7版《妇产科学》[3]异位妊娠诊断标准并结合临床妇科相关体检予以最终确诊。其中，17例采用药物保守方式治疗，63例采用手术方式治疗。
1.3 方法 对所有纳入妊娠者进行问卷调查并结合临床资料等对相关的既往病史以及治疗史等进行全面的统计和分析[4]，主要病史主要包括：盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、异位妊娠史、不孕史、子宫病变史以及宫内节育器放置等。
1.4 评价指标 （1）对两组既往病史以及治疗史情况予以统计比较。（2）对观察组患者的既往病史或治疗史等相关疾病与异位妊娠发生的相关性予以比较分析。
1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组既往病史以及治疗史情况 在观察组患者中盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、不孕史、异位妊娠史、子宫病变史以及宫内节育器放置等几项既往病史以及治疗史指标上，观察组各项指标的出现率较对照组均明显要高，差异有统计学意义（P<0.05），以上几项既往病史以及治疗史与异位妊娠的发生有着重要的相关性。见表1。
2.2 观察组既往病史或治疗史与异位妊娠的相关性 由表1可知，在盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、不孕史、异位妊娠史、子宫病变史以及宫内节育器放置几项与异位妊娠发生具有相关性的因素中，具有流产史者出现异位妊娠的几率明显要高，而盆腔炎、盆腔手术史以及附件炎、宫内节育器放置也是发生异位妊娠的高危因素。
3 讨论
3.1 异位妊娠及其发病的相关因素 异位妊娠是临床比较常见的一种病症，是受精卵在宫腔以外的位置着床出现的急腹症，由于在妊娠过程中存在出现腹腔出血的可能性，因此，对患者的生命安全存在潜在的危险。探寻发生异位妊娠的相关因素，并及早对异位妊娠的发生做好预防，同时及早发现和终止异位妊娠对保证孕妇的生命安全具有重要的临床意义[5]。异位妊娠的发生有着多方面的相关因素，其中，盆腔手术、流产史、盆腔炎、附件炎、不孕史、子宫病变史、异位妊娠史以及宫内节育器的放置等因素均与异位妊娠的发生有着重要的相关性。流产史以及盆腔手术以及相关病变是其中更为危险的相关性因素[6]。流产容易导致女性阴道正常菌群出现失衡，产生致病菌，并直接对输卵管发生作用，导致盆腔炎以及输卵管炎，增加异位妊娠的几率。而盆腔手术以及盆腔炎、附件炎等相关疾病，可直接对受精卵的正常着床产生阻滞，导致异位妊娠的发生[7-8]。
3.2 异位妊娠与盆腔手术的相关性 如上提及，盆腔手术是发生异位妊娠的高危因素，盆腔手术容易导致输卵管的结构发生变异，致使宫腔出现不同程度的阻塞，受精卵无法顺利着床；另外，手术中一旦不能严格执行无菌操作，容易使输卵管出现感染，增加异位妊娠的发生率。输卵管手术以及剖宫产手术等盆腔手术均是潜在的发生异位妊娠的危险因素[9-10]。
本文结果显示，异位妊娠患者较之正常妊娠者在盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、不孕史、异位妊娠史、子宫病变史以及宫内节育器放置几项指标的出现率上均明显要高（P<0.05）；盆腔手术史是发生异位妊娠的高危因素。因此，明确发生异位妊娠的相关因素，并积极采取有效的预防措施，严格执行盆腔手术，对降低异位妊娠发生率具有积极的临床意义。
参考文献
[1]姚冬梅，胡斐，陈雯，等.异位妊娠发病因素分析[J].中国妇幼保健，2007，4（6）：84-85.
[2]曹正英.异位妊娠发病相关因素及其与盆腔手术的关系[J].中国妇幼保健，2008，23（25）：3606-3607.
[3]刘吉祥，陈健.异位妊娠危险因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健，2010，4（25）：142-143.
[4]鲍敏.影响异位妊娠发生的相关因素临床分析[J].中国现代药物应用，2009，6（1）：326-327.
[5]谢新平，郑秀.异位妊娠179例分析[J].中国误诊学杂志，2010，2（18）：64-65.
[6]叶凤霞.异位妊娠发病相关因素的临床分析[J].四川医学，2009，30（7）：5227-228.
[7]孙慧琳，张庆悦.异位妊娠与计划生育手术相关性分析[J].中国现代医药杂志，2011，2（6）：152-154.
[8]郑丽辉.异位妊娠发病原因相关因素临床分析及预防措施[J].中国实用医药，2011，4（22）：161-163.
[9]李婷.异位妊娠78例病因分析[J].临床医学，2008，7（2）：58-60.
[10]周小兰.异位妊娠的相关因素调查分析及预防对策[J].基层医学论坛，2010，14（8）：718-719.
（收稿日期：2013-01-09） （本文编辑：连胜利）
【关键词】 异位妊娠； 相关因素； 盆腔手术； 分析
异位妊娠是受精卵于宫腔外着床受孕的一种妇产科常见病症，近些年发病率呈现上升趋势，一旦出现后如不及时予以处理，容易在妊娠中出现腹腔出血并可能直接对孕妇的生命造成严重威胁[1]。异位妊娠的发生相关因素较多，临床一般认为与盆腔手术、人流手术、宫内节育器放置等侵入性操作以及异位妊娠史等均有一定的相关性[2]。本文就本院异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨异位妊娠发病的相关因素，并对异位妊娠与盆腔手术的相关性予以分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2007年1月-2012年12月本院收治的异位妊娠患者80例，为观察组；并随机选取同期本院接收的正常妊娠孕妇80例，为对照组。观察组患者年龄22～34岁，平均（28.3±1.4）岁；停经天数42～80 d，平均（63.7±4.6）d。对照组患者年龄21～32岁，平均（27.8±1.6）岁；停经天数43～78 d，平均（63.2±4.3）d。两组患者在年龄、停经天数及身体其他相关健康指标等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 所有患者临床均主要表现为腹痛、肛门坠胀等，均未见活动性内出血，包块直径均在4 cm之内；均依据第7版《妇产科学》[3]异位妊娠诊断标准并结合临床妇科相关体检予以最终确诊。其中，17例采用药物保守方式治疗，63例采用手术方式治疗。
1.3 方法 对所有纳入妊娠者进行问卷调查并结合临床资料等对相关的既往病史以及治疗史等进行全面的统计和分析[4]，主要病史主要包括：盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、异位妊娠史、不孕史、子宫病变史以及宫内节育器放置等。
1.4 评价指标 （1）对两组既往病史以及治疗史情况予以统计比较。（2）对观察组患者的既往病史或治疗史等相关疾病与异位妊娠发生的相关性予以比较分析。
1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组既往病史以及治疗史情况 在观察组患者中盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、不孕史、异位妊娠史、子宫病变史以及宫内节育器放置等几项既往病史以及治疗史指标上，观察组各项指标的出现率较对照组均明显要高，差异有统计学意义（P<0.05），以上几项既往病史以及治疗史与异位妊娠的发生有着重要的相关性。见表1。
2.2 观察组既往病史或治疗史与异位妊娠的相关性 由表1可知，在盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、不孕史、异位妊娠史、子宫病变史以及宫内节育器放置几项与异位妊娠发生具有相关性的因素中，具有流产史者出现异位妊娠的几率明显要高，而盆腔炎、盆腔手术史以及附件炎、宫内节育器放置也是发生异位妊娠的高危因素。
3 讨论
3.1 异位妊娠及其发病的相关因素 异位妊娠是临床比较常见的一种病症，是受精卵在宫腔以外的位置着床出现的急腹症，由于在妊娠过程中存在出现腹腔出血的可能性，因此，对患者的生命安全存在潜在的危险。探寻发生异位妊娠的相关因素，并及早对异位妊娠的发生做好预防，同时及早发现和终止异位妊娠对保证孕妇的生命安全具有重要的临床意义[5]。异位妊娠的发生有着多方面的相关因素，其中，盆腔手术、流产史、盆腔炎、附件炎、不孕史、子宫病变史、异位妊娠史以及宫内节育器的放置等因素均与异位妊娠的发生有着重要的相关性。流产史以及盆腔手术以及相关病变是其中更为危险的相关性因素[6]。流产容易导致女性阴道正常菌群出现失衡，产生致病菌，并直接对输卵管发生作用，导致盆腔炎以及输卵管炎，增加异位妊娠的几率。而盆腔手术以及盆腔炎、附件炎等相关疾病，可直接对受精卵的正常着床产生阻滞，导致异位妊娠的发生[7-8]。
3.2 异位妊娠与盆腔手术的相关性 如上提及，盆腔手术是发生异位妊娠的高危因素，盆腔手术容易导致输卵管的结构发生变异，致使宫腔出现不同程度的阻塞，受精卵无法顺利着床；另外，手术中一旦不能严格执行无菌操作，容易使输卵管出现感染，增加异位妊娠的发生率。输卵管手术以及剖宫产手术等盆腔手术均是潜在的发生异位妊娠的危险因素[9-10]。
本文结果显示，异位妊娠患者较之正常妊娠者在盆腔手术史、附件炎、盆腔炎、流产史、不孕史、异位妊娠史、子宫病变史以及宫内节育器放置几项指标的出现率上均明显要高（P<0.05）；盆腔手术史是发生异位妊娠的高危因素。因此，明确发生异位妊娠的相关因素，并积极采取有效的预防措施，严格执行盆腔手术，对降低异位妊娠发生率具有积极的临床意义。
参考文献
[1]姚冬梅，胡斐，陈雯，等.异位妊娠发病因素分析[J].中国妇幼保健，2007，4（6）：84-85.
[2]曹正英.异位妊娠发病相关因素及其与盆腔手术的关系[J].中国妇幼保健，2008，23（25）：3606-3607.
[3]刘吉祥，陈健.异位妊娠危险因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健，2010，4（25）：142-143.
[4]鲍敏.影响异位妊娠发生的相关因素临床分析[J].中国现代药物应用，2009，6（1）：326-327.
[5]谢新平，郑秀.异位妊娠179例分析[J].中国误诊学杂志，2010，2（18）：64-65.
[6]叶凤霞.异位妊娠发病相关因素的临床分析[J].四川医学，2009，30（7）：5227-228.
[7]孙慧琳，张庆悦.异位妊娠与计划生育手术相关性分析[J].中国现代医药杂志，2011，2（6）：152-154.
[8]郑丽辉.异位妊娠发病原因相关因素临床分析及预防措施[J].中国实用医药，2011，4（22）：161-163.
[9]李婷.异位妊娠78例病因分析[J].临床医学，2008，7（2）：58-60.
[10]周小兰.异位妊娠的相关因素调查分析及预防对策[J].基层医学论坛，2010，14（8）：718-719.
（收稿日期：2013-01-09） （本文编辑：连胜利）