【摘 要】
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目的 探讨髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病规律和临床特点. 方法 回顾性分析2003年3月至2012年2月期间收治的1337例髌骨骨折患者资料,男974例,女363例；年龄8～98岁,平均45.2岁.以临床体征、X线、磁共振成像(MRI)检查及手术结果筛选出合并膝关节韧带、半月板损伤的患者进行分析,计算髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率,统计各种韧带、半月板损伤的发病率在不同髌骨骨
【机 构】
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目的 探讨髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病规律和临床特点. 方法 回顾性分析2003年3月至2012年2月期间收治的1337例髌骨骨折患者资料,男974例,女363例；年龄8～98岁,平均45.2岁.以临床体征、X线、磁共振成像(MRI)检查及手术结果筛选出合并膝关节韧带、半月板损伤的患者进行分析,计算髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率,统计各种韧带、半月板损伤的发病率在不同髌骨骨折类型及致伤原因中的差异. 结果 髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率为2.1％ (28/1337).致伤原因:交通伤13例,摔伤10例,运动损伤3例,坠落伤2例.髌骨骨折按Regazzoni分型:A型2例,B型17例,C型9例.52处合并伤中,交叉韧带损伤15处,侧副韧带损伤14处,半月板损伤23处.髌骨骨折Regazzoni分型中,A型和C型骨折患者与B型骨折患者各种合并伤的发病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各种致伤原因中,运动损伤和坠落伤患者的内侧副韧带损伤发病率(100％)与摔伤患者(10.0％)、交通伤患者(23.1％)比较,以及交通伤患者后交义韧带损伤发病率(70.0％)与摔伤患者(10.0％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 各种类型髌骨骨折均可合并膝关节交叉韧带、侧副韧带或半月板损伤,应予高度警惕,并在麻醉前、后做膝关节的相应体格检查,必要时行MRI检查。
其他文献
目的 探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的可行性和临床效果.方法 取8具成人尸体上肢标本,经肩峰下2 cm做一4 cm左右横形切口,沿肌纤维走向分层分离肌肉,并经皮沿肌下隧道贴于骨面顺行插入锁定解剖钢板,两端分别用数枚螺钉固定,测定腋神经与肩关节骨性标志间、钢板外侧缘的距离.临床上自2009年3月至2010年9月采用闭合复位、经皮锁定钢板内固定治疗18例肱骨近端骨折患者,男6例
本期发表了主要关于膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤与治疗的"运动损伤"专刊,对从事运动医学和关节镜外科的医生们了解学术界的热点问题和研究动态有着积极的意义.本文在专刊发表之际就以下问题进行梳理,以帮助读者更好地理解文章的研究背景、主旨和意义。
北京积水潭医院定于2011年11月24．27日在北京举办“第一届全国肢体重建与延长高级培训班”。此次培训班将由北京积水潭医院创伤骨科专家王满宜主任、黄雷主任等亲自授课，另外特邀请英国骨科专家S．Nayagam等讲授该领域的新进展。内容涉及外固定支架在损伤控制、开放性骨折等急性损伤治疗中的应用，外固定支架在治疗骨折畸形愈合或不愈合、感染性骨折不愈合、
目的 介绍一种针对股骨干骨折不愈合伴钢板内固定失效后行再次髓内固定的改良手术技术. 方法 2006年1月至2009年12月共收治8例股骨干骨折钢板内固定失效患者,男7例,女1例；平均年龄为41.1岁(19 ～61岁).7例患者钢板断裂,1例患者钢板未断但螺钉拔出,骨折均未获愈合.首次手术至钢板失效接受本次手术时间平均为12.4个月(4～30个月).手术步骤:①X线机透视下经皮闭合取出所有螺钉,留置
骶骨是构成骨盆后环的重要结构和脊柱重力线分市到两侧髋臼的枢纽部位,垂直不稳定型骶骨骨折多由高能量损伤引起,常合并神经损伤和多发性创伤而引起骨盆环不稳定,特殊类型的骶骨骨折可引起脊柱-骨盆的不稳定。
大多数骶骨纵形骨折源于多发伤，身体其他区域的明显损伤通常决定着最初的诊断与治疗方案，而骶骨纵形骨折的典型临床体征常常被忽略，普通X线片难以观察到病变，神经缺陷在最初检查时也并不是很明显，因此这些病变过去常常被忽略、误诊甚至被漏诊。骶骨纵形骨折合并神经损伤的可能性很高，同时骶骨又是后方骨盆环稳定性的一部分，直接影响骨盆环的稳定，因此治疗十分棘手[1]。随着近年来国内外医学的快速发展，使得骶骨纵形骨折
6月26日，中国医师协会正式公布《中国医师宣言》。《宣言》号召中国600万名医务工作者和240万名执业医师，郑重承诺6条医学守则：
病历摘要患者，女性,46岁，全身一般情况良好，无慢性疾病史及长期服药史。交通伤致左侧肱骨外科颈骨折（Neer二部分骨折），于2002年9月接受切开复位钢板内固定术。术后18个月复查发现内固定松动，骨折不愈合(图1a),进行第1次翻修手术更换内固定并纠正颈干角(图1b)。翻修术后7个月X线片示颈干角丢失，骨折不愈合，合并肩关节疼痛及活动受限。翻修术后18个月再次摄X线片检查时发现螺钉、钢板断裂，骨折
目的 评价应用胫骨Ⅰ期短缩加Ⅱ期延长的方法治疗严重胫骨开放性骨折的临床效果.方法 自2006年5月至2009年8月应用胫骨Ⅰ期短缩加Ⅱ期延长治疗5例严重胫骨开放骨折患者,均为男性;年龄23～41岁,平均35岁.清创和胫骨短缩后用单边外固定支架临时固定,血管损伤者行动脉吻合.1例伤口Ⅰ期闭合,2例经植皮后愈合,2例分别通过腓肠神经营养支筋膜瓣和交腿皮瓣闭合伤口.伤口愈合后从胫骨近端做截骨,应用Ili