幽门管血管畸形致上消化道出血1例报告

来源 :中国临床医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingfengliangban
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<正>1病例资料1.1患者病史及第1次诊治经过患者男性,77岁,2019年2月16日无明显诱因下出现糊样黑便,2~3次/d,无其他特殊症状,未重视及就诊。随后,患者出现恶心、头晕,于2019年2月18日至复旦大学附属中山医院急诊科就诊。患者既往有高血压、2型糖尿病史,血压、血糖均控制良好。就诊当日查血,示:血红蛋白75g/L,红细胞压积0.23,白细胞17.12×10~9/L,尿素53.6mmol/L,乳酸1.36mmol/L;肝肾功能、凝血功能正常。腹部CT平扫未发现异常,入院时血压74/51mmHg,心率125次/min。予禁食、抑酸、止血及补液扩容对症治疗,并予以血管活性药物维持血压。患者入院后当夜呕暗红色血液,遂于2月19日凌晨行急诊胃镜检查,结果提示胃窦浅溃疡(急性期),表面覆盖少许鲜血,观察数分钟未见活动性出血(图1A)。继续予以患者内科保守治疗,2月25日血红蛋白73g/L,予以开放饮水,腹部增强CT未发现异常。逐步开放饮食,3月4日血红蛋白86g/L,
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<正>亲近自然是儿童的天性,与大自然接触是幼儿的发展需要,也是每一位幼儿的权利。幼儿需要通过与自然的接触,逐渐生成对自然的认同感和归属感。《3-6岁儿童学习与发展指南》(以下简称《指南》)中指出:“好奇心是幼儿探索的动机基础和内在动力。”孩子对生活中的一切事物都充满了好奇心和探索欲。在幼儿教育阶段,教育工作者有必要防止儿童出现在成长过程中因与自然的脱离而导致的“自然缺失症”,要坚守自然教育理念,
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<正>微创新和低成本创新是阳光电源一直以来奉行的战略,也是多年来“克敌制胜”的法宝。碳达峰、碳中和战略背景下,绿色能源革命正加速到来。在激烈的市场竞争中,谁能捷足先登?阳光电源从核心技术与市场开拓两端发力,形成“技术+市场”双轮驱动的生态化发展模式,逐步成为清洁电力转换技术全球领跑者。
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幼儿园的孩子好奇心强,求知欲旺盛,他们往往更有着很多奇思妙想,教师要想办法走近幼儿内心,开发幼儿智慧,给幼儿创设良好的美术学习环境,激发他们动手动脑,培养他们良好的艺术想象与创造能力。
中医学“人命至重”的生命观源于中华传统文化以人为本的“人贵论”思想、儒家的“仁爱”思想、道家的“重生”思想以及佛家的“慈悲”思想。以“人命至重”的生命观为出发点形成了济世救人的社会责任、普同一等的行医宗旨、一丝不苟的从业态度、精勤不倦的学习态度、博极医源的探索精神等医德思想,至今仍有重要的教育意义。因此应将“人命至重”的生命观融入医学生医德教育之中,通过加强救死扶伤职业理想教育,增强医学生的社会责
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<正>2022年4月,教育部颁布了历史《义务教育历史课程标准》(2022年版),我们发现新版课程标准在课程理念方面更加突出课程特色、强化育人功能;课程目标上立足核心素养、更加体现出以人为本;在课程内容上优化了内容结构、有利于学生的发展;在课程实施上转变了教与学的观念,能够更好地实现人的发展。一、课程理念之变——强化育人功能课程理念是人们对教学活动的看法和持有的基本态度和观念,是人们从事教学活动的信
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