【摘要】 腺样体肥大系咽扁桃体增生，多发在5-8岁儿童。作者采用鼻渊通窍颗粒联合标准桃金娘油胶囊口服进行治疗，7天一疗程，连服4个疗程。共治疗患儿8例，治愈率达到100%。患儿均通过潍坊市益都中心医院X线鼻咽部侧位片明确诊断。
　　 【关键词】 腺样体肥大；鼻渊通窍颗粒；标准桃金娘油胶囊
　　 腺样体肥大系咽扁桃体增生，多发生在5-8岁儿童，对儿童的生长发育危害极大。常用的治疗方法有：一是手术刮除术；二是低温等离子消融术；三是中医辨施治。临床实践证明，西药抗炎治疗基本无效。本案采用鼻渊通窍颗粒联合标准桃金娘油胶囊进行治疗，获得了满意疗效。
　　1 患儿患病情况
　　 本案共治疗腺样体肥大患儿8例，其中男性5例，女性3例。5周岁4例，6周岁3例，7周岁1例。患儿最突出的症状是夜间打鼾，有时惊醒，白天习惯张嘴呼吸。所有患儿均经过潍坊市益都中心医院X线鼻咽部侧位片明确诊断，片示鼻咽部呼吸道明显狭窄。
　　2 治疗方法
　　2.1鼻渊通窍颗粒，5-6岁儿童每次1/3包，每天3次，饭后半小时服用。7-8岁儿童每次1/2包。每天3次，饭后半小时服用。7天一療程，连服4个疗程。服7天间歇3天。
　　2.2标准桃金娘油胶囊（儿童装）每次1粒，每日2次，饭前半小时服用（空腹），7天1疗程，连服4个疗程。服7天间歇3天。
　　3 治疗效果
　　 8名患儿在治疗期间经随访大部分患儿2个疗程后，晚上睡觉不再惊醒，翻身次数明显减少。有2名患儿已经闭嘴呼吸，嘱患儿连服4个疗程。经4个疗程治疗，8名患儿均已痊愈，呼吸通畅，闭嘴呼吸，晚上不再打鼾。其中4名患儿随访半年未再复发。
　　
　　4 治疗体会
　　 由于腺样体肥大抗生素治疗效果欠佳，手术刮除存在一定的风险伤害，使患儿家长怀有恐惧感。而对于等离子消融术认识不够充分，存有很大疑虑。所以大部分患儿家长选择中医治疗。而基层中医良莠不齐是治疗效果也大打折扣。由于检查手段和技术的原因，中医古籍中没有对小儿腺样体肥大的记载，只是在关于鼻渊、鼻室、乳蛾等疾病的论术中包括了本病。因腺体肥大的主要症状类似鼻渊，所以笔者采用了以鼻渊通窍颗粒联合标准桃金娘油胶囊的治疗方法。
　　 鼻渊通窍颗粒是治疗急性鼻窦炎（鼻渊）的有效方剂。功能疏风清热，宣肺通窍。其药理作用表明，对组胺和5—羟色胺所致的大鼠毛细血管通透性增高，大鼠皮下棉球肉芽肿增生有一定的抑制作用。
　　 标准桃金娘油肠溶胶囊的药物特性是，在上、下呼吸道粘膜均能迅速发挥溶解粘液、促进分泌的作用，并主动刺激粘膜纤毛运动增强粘膜纤毛功能，粘液移动速度显著增加，有利于鼻涕和痰液的排出。
　　 因此鼻渊通窍颗粒联合标准桃金娘油胶囊治疗小儿腺样体肥大能取得满意疗效。
　　参考文献
　　[1]曾志伟，柳斌.腺样体刮除术与Cr:sels综合征，临床耳鼻咽喉科杂志，1998，12（2）:81.
　　[2]田勇泉.耳鼻咽喉—头颈外科学，第6版.北京：人民卫生出版社.2005:159.