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目的
总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的影像学分型特征，并探讨其在治疗策略选择中的意义。
方法回顾性分析2009年1月至2013年5月连续收治的37例SISMAD患者的临床资料。症状性SISMAD均接受保守加抗凝治疗，对肠缺血症状超过10天不缓解的SISMAD患者实施手术或支架治疗，患者术后均接受CT血管造影随访。在本组和所有报道SISMAD影像学特征基础上提出新的分型，评价本组和报道的手术/支架治疗SISMAD分型特点。
结果30例（81.1%）症状性SISMAD患者经抗凝保守治疗5天后肠缺血症状缓解，6例（16.2%）肠缺血未缓解的SISMAD患者接受手术或支架治疗。本组病例平均随访时间24.1（1~46）个月，随访期间无肠道缺血症状反复。本组37例SISMAD中Ⅲa型最多[11例（29.7%）]。在已报道18个研究加上本研究共28例接受外科或者腔内治疗的SISMAD中，Ⅲa型最多，共12例（32.4%）。
结论症状性SISMAD应优先选择抗凝保守加抗凝治疗。Ⅲa型症状性SISMAD的发病率及外科非保守干预率高于其他类型。随访分析夹层的形态变化对无症状SISMAD的治疗策略的选择有参考价值。